<h3>患者男 50歲 平陽縣麻步鎮(zhèn)鳳山村</h3><h3>病例特點
1.以“頸肩部疼痛6年,加重伴左上肢放射痛10天”主訴入院
2.患者于6年前無明顯誘因下出現(xiàn)頸肩部疼痛,經(jīng)體息、按摩后緩解。近10天來患者因搬運重物致頸肩部疼痛加重,伴左上肢放射痛,持續(xù)性發(fā)作,影響夜休。未正規(guī)治療。今為求進一步治療,逐來我院就診,門診以“頸椎病”收住入院。
3.查體:頸椎生理曲度變直,頸項部肌肉略僵硬以左側(cè)為甚,頸3-6棘上、棘間及椎旁壓痛(+),左側(cè)斜方肌壓痛(+),頸椎前屈/后伸=35°/35°,頭頂叩擊試驗(+),左側(cè)旋頸試驗(+),右側(cè)旋頸試驗(+),左側(cè)臂叢牽拉試驗(+),右側(cè)臂叢牽拉試驗(-),左側(cè)椎間孔擠壓試驗(+),雙上肢肌力左/右=V/V,四肢余各節(jié)活動未見明顯異常。
4.輔助檢查:2018.09.18本院頸椎CT:C3/4,C4/5及C5/6椎間鹽突出頸椎輕度退行性變。
2018.09.18本院頸椎MRI:頸3-4、頸4-5、頸5-6、頸6-7椎間盤變性、突出:頸椎退行性改變
二、初步診斷:
1.頸椎間盤突出癥:2.高脂血癥;3.2型糖尿病。
</h3> <h3>患者自訴癥狀</h3> <h3>頸椎X線片</h3> <h3>CT 頸3/4椎間盤</h3> <h3>頸椎磁共振</h3> <h3>頸3/4 磁共振 橫截面</h3> <h3>椎間盤突出 示意圖</h3> <h3>體表定位</h3> <h3>C臂下定位</h3> <h3>體表穿刺圖片</h3> <h3>C臂下 穿刺照片</h3> <h3>術(shù)后患者立馬癥狀緩解,左上肢活動自如,夜休可。</h3> <h3>術(shù)后第一天 患者自訴癥狀</h3>