<h1><font color="#ed2308"> 近日，在駐馬店市中醫(yī)院介入科上演了一幕感人畫面，由婦產(chǎn)科、介入科、麻醉科手術(shù)室、產(chǎn)房等多科聯(lián)手合作救治一名胎盤植入的高危孕產(chǎn)婦，獲得成功。</font></h1> <h3></h3><h1><font color="#ed2308">關(guān)于病情的情況說明</font></h1><h1><font color="#ed2308">患者×××，女，35歲，停經(jīng)38＋1周，下腹部不適2天，多次查彩超均提示胎盤植入可能。2天前患者無明顯原因出現(xiàn)下腹墜脹不適，于今日來我院門診就診要求住院待產(chǎn)。入院后診斷：</font></h1><h3></h3><h1><font color="#ed2308">1．先兆臨產(chǎn)</font></h1><h1><font color="#ed2308">2．宮內(nèi)孕38＋1周，</font></h1><h1><font color="#ed2308">3．胎盤植入</font></h1><h1><font color="#ed2308">4．輕度貧血</font></h1><h1><font color="#ed2308">5．孕6產(chǎn)2：</font></h1><h1><font color="#ed2308">6．LOA，</font></h1><h1><font color="#ed2308">根據(jù)患者情況，如果不及時(shí)處理，大人和孩子都有生命危險(xiǎn)，為防止術(shù)中大出血，經(jīng)我院多學(xué)科會(huì)診后，為她制定了一種最先進(jìn)的治療方案———腹主動(dòng)脈球囊暫時(shí)阻斷下行剖宮產(chǎn)。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> <b>胎盤植入</b>是個(gè)什么鬼，竟然讓我們的婦產(chǎn)科專家都“談植色變”，我們來科普一下有關(guān)的知識(shí)。</font></h1><h1><font color="#ed2308"> <b> 胎盤植入</b>（placenta accreta）指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層，發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，診斷有一定難度?？蓪?dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至死亡。胎盤植入患者子宮切除已成為圍產(chǎn)期子宮切除的第一位原因。人流和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 10月8日上午8點(diǎn)麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)早早的進(jìn)駐介入科，進(jìn)行各種術(shù)前準(zhǔn)備，待病人來到后，麻醉醫(yī)生程濤給病人先行實(shí)施椎管內(nèi)麻醉，操作過程順利，病人生命體征穩(wěn)定。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 由介入科團(tuán)隊(duì)袁書堂主任坐鎮(zhèn)指揮，主治醫(yī)師李亞輝、周小巍醫(yī)師進(jìn)行腹主動(dòng)脈球囊置入術(shù)。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)</b>是一種什么手術(shù)呢？簡單地說，就是在數(shù)字血管造影機(jī)的（DSA）引導(dǎo)下，將球囊放置在腹主動(dòng)脈里，孕婦分娩過程中一旦出現(xiàn)大出血，立即擴(kuò)張球囊，減少子宮出血，保證術(shù)中視野清晰，幫助外科進(jìn)行創(chuàng)面的縫合，為保留患者子宮及生育功能提供條件，并且手術(shù)時(shí)間短，胎兒受輻射劑量小，大大的提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 只見李亞輝醫(yī)生熟練的進(jìn)行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺，眨眼的功夫已經(jīng)穿刺成功。遂引入9F長鞘至腹主動(dòng)脈分叉處，一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)絲在李醫(yī)生的手里上下翻飛，在泥鰍導(dǎo)絲配合下引入16mm×40mm球囊導(dǎo)管并預(yù)置于腹主動(dòng)脈相當(dāng)于腎動(dòng)脈開口下并造影證實(shí)，整個(gè)過程不到二十分鐘結(jié)束。</font></h1> <h1><font color="#ed2308">球囊植入腎動(dòng)脈下段腹主動(dòng)脈</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 手術(shù)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室巡回護(hù)士侯瑩瑩，器械護(hù)士王鵬飛的配合下洗手、消毒、穿衣、鋪巾等動(dòng)作快而有序、有條不紊，李紫艷主任親自主刀行剖宮產(chǎn)術(shù)。</font></h1> <h1><font color="#ed2308">主管護(hù)師侯瑩瑩和王鵬飛在認(rèn)真查對物品</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 手術(shù)于9點(diǎn)20分開始，術(shù)中可見子宮下段血管怒張迂曲，待胎頭娩出后，立即行腹主動(dòng)脈球囊暫時(shí)阻斷，發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜重度黏連，給與手取胎盤后，可見胎盤植入面積約60×50m㎡,李主任說是胎盤輕度植入，創(chuàng)面出血不多，大伙兒的心情稍微放松了下來，遂放開球囊觀察，幾乎是同時(shí)，就聽李主任一聲驚呼，“呀！出血太多，馬上阻斷”，可見胎盤剝離面出血洶涌，大伙兒剛放下的心又提了上來，李亞輝立即球囊阻斷，創(chuàng)面出血立刻明顯減少，趁此機(jī)會(huì)，李主任加快了縫合速度，同時(shí)給與宮腔填塞壓迫止血。為防止術(shù)后宮縮乏力引起大出血，經(jīng)于家屬協(xié)商同意術(shù)后雙側(cè)<b>子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。</b></font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 哇哇……伴隨著一聲聲清脆的啼哭聲，一個(gè)新生命誕生了，李主任雙手托舉著新生兒，就像一個(gè)圣潔的天使，感染著在場的每一個(gè)人。</font></h1> <h1><font color="#ed2308">什么又是<b>子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)</b>呢？</font></h1><h1><font color="#ed2308">它是血管介入治療技術(shù)的一種。在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過導(dǎo)管等器材，經(jīng)皮穿刺，把導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈注入藥物，進(jìn)行栓塞達(dá)到治療目的的一種技術(shù)。選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是現(xiàn)代產(chǎn)科大出血，尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法，對于需要保留子宮或不愿開腹的急重的產(chǎn)后晚期大出血者應(yīng)積極采取此術(shù)。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 聽著這一聲聲啼哭，產(chǎn)婦也流下激動(dòng)的淚水，這位母親歷經(jīng)十個(gè)月的磨難，今日在駐馬店市中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的幫助下，平安產(chǎn)下一男嬰，這是值得紀(jì)念的日子，給偉大的母親點(diǎn)贊，為我們的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊！</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)絲幾乎可以到達(dá)身體的各個(gè)部位、組織和器官；一個(gè)不到3毫米的穿刺針孔竟是一臺(tái)大手術(shù)在體表留下的所有印記；一雙極其靈活的妙手可以在體外操縱導(dǎo)絲對身體進(jìn)行查漏補(bǔ)缺、解除隱患；一個(gè)個(gè)瀕死的生命在這樣高精密尖端技術(shù)的操作下起死回生……這就是介入治療，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求有“微創(chuàng)、安全、奇效”等特色，介入技術(shù)也發(fā)展飛速。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 據(jù)介入科袁書堂主任介紹，<b>腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)</b>在我院已開展多例，技術(shù)日趨成熟，而<b>子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)</b>已成為常規(guī)介入治療手術(shù)。這一微創(chuàng)手術(shù)的方式為我國高危孕產(chǎn)婦帶來了新的治療和應(yīng)對手段，改變了既往僅僅依靠藥物、輸血和切除子宮治療剖宮產(chǎn)大出血的時(shí)代，使施術(shù)者不再“浴血奮戰(zhàn)”。減少了患者剖宮產(chǎn)術(shù)中的出血量，子宮切除率大大降低，這不僅滿足了產(chǎn)婦們保留子宮、繼續(xù)成為再孕媽媽的愿望，而且也緩解了她們的心理壓力。這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用不僅對兇險(xiǎn)性前置胎盤患者有利，也為該類出血性重病患者開辟了新的治療方向。</font></h1> <h1><font color="#ed2308"> 自我院介入科與婦產(chǎn)科聯(lián)合開展這項(xiàng)新技術(shù)以來，明顯提高了我院危急重孕產(chǎn)婦的救治和搶救能力，并且還建立了多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，婦產(chǎn)科、介入科與導(dǎo)管室、麻醉科、新生兒科、血液中心通力協(xié)作，共同為搶救危急重孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航。</font></h1><h1><br></h1> <h3><a href="http://www.kamkm888.com/1n3j45lh?share_from=self" target="_blank" class="link"><span class="iconfont icon-iconfontlink"> 祝賀駐馬店市中醫(yī)院介入科病區(qū)正式成立了！</a><br></h3>