<h3>相比開腹手術，目前膽囊良性疾病的治療的兩種主要手術方式：腹腔鏡保膽取石（息肉）術和腹腔鏡膽囊切除術，均具有創(chuàng)傷小、安全、術后恢復快等諸多優(yōu)點，術后患者恢復時間短，很快可以重返工作崗位或恢復正常生活。</h3><div>對于腹腔鏡膽囊手術，充分的術前準備及對術前對手術的相關知識了解，可以緩解患者術前的焦慮、利于手術順利進行，從而促進術后更好的恢復。</div><div> </div><div>因此，本人結合臨床工作中的與患者交流的體會來介紹腹腔鏡膽囊手術如何進行術前準備。</div> <h3>腹腔鏡膽囊手術術前準備</h3><div>術前充分的準備工作十分重要，并且牽涉到手術室、麻醉科、外科、患者等多個部門、多個個體，一臺手術的成功順利完成是醫(yī)護團隊協(xié)作和患者配合的結果。</div> <h3>對患者而言，術前準備工作主要包括以下兩方面：</h3><div>生理準備</div><div>真實、詳細地告知醫(yī)生自己的病史</div><div><br></div><div>術前醫(yī)生通過對患者詳細、真實病史的了解和掌握，可以更好的制定術前檢查項目和手術方案，降低手術風險。</div><div><br></div><div>有些情況下，一些患者可能遺忘或故意隱瞞一些病史，從而造成手術推遲、嚴重的可能引起安全隱患。臨床工作中，我們偶爾會遇到患者有服用活血或抗血小板聚集藥物未告知醫(yī)生的、患者有肝炎或傳染性疾病想隱瞞的，等等。</div><div><br></div><div>所有醫(yī)療信息都是嚴格保密的，需要醫(yī)生權限才能書寫、查看的，所以患者完全不必擔心這些信息遭到泄露。</div> <h3>認真、配合完成手術前檢查</h3><div> </div><div><br></div><div>住院后患者通常需要進行一些檢查，每位患者由于身體條件不同檢查會有差異。常見檢查包括：</div><div><br></div><div>常規(guī)篩查：血液常規(guī)、血液生化指標、出凝血時間、肝炎及傳染病指標、大便常規(guī)、尿常規(guī)、腹部彩超、胸部X片、心電圖等檢查；</div><div>特殊檢查：心臟超聲、肺功能、胸部、頭顱CT等；</div><div>診斷性檢查：腫瘤指標、腹部CT、MRCP等。</div><div> </div><div>這些檢查的目的是：進一步明確和鑒別診斷；為了全方位得了解病人的身體狀況，并對病人的身體狀況做評估，以確定病人是否符合手術的標準，最大限度得保證病人在手術前后的安全。</div><div> </div><div>術前有不適及時告知醫(yī)生 </div><div><br></div><div>有些患者由于害怕手術推遲或取消從而對醫(yī)生隱瞞了術前的一些不適?；颊呷绻g前有胸悶氣急、心絞痛、心臟疾病發(fā)作、嚴重高血壓、出血等情況應當及時告知醫(yī)生，匆忙的手術反而導致疾病惡化，嚴重的甚至導致手術中心肺腦意外的發(fā)生。</div> <h3>嚴格遵守術前相關醫(yī)囑 </h3><div><br></div><div>常規(guī)腹腔鏡膽囊手術，術前患者需要禁食12小時、禁水8小時，同時需要禁煙。有些患者抱著僥幸的態(tài)度會不遵守醫(yī)囑，在規(guī)定時間內偷偷進食、進水、吸煙，這種情況下，術中可能增加醫(yī)生手術難度，術中、術后很容易引起麻醉誤吸，術后咳嗽增加切口疼痛等，從而增加了自己的手術風險。</div> <h3>心理準備</h3><div>術前適度的緊張是正常身體反應</div><div><br></div><div>病人住院后通常都存在緊張心理。這種緊張心理在手術前晚會達到頂峰。這種緊張心理會影響病人的睡眠及精神狀態(tài)進而影響到治療效果。</div><div><br></div><div>消除緊張的心理可以通過讀書讀報、與已進行手術的病友聊天進而消除緊張感、咨詢主管護士或主管醫(yī)師對手術治療進行細致全面的了解。這些方法都可以緩解對于手術恐懼而產(chǎn)生的緊張感。另外良好的睡眠是非常重要的。如果因緊張而無法入睡可以在睡覺前使用少量鎮(zhèn)靜藥物幫助入睡。</div><div><br></div><div>坦然接受無法保膽的結果</div><div>（如果行的是保膽手術）</div><div><br></div><div>保膽手術的目的是為了保留一個能起作用，并且能有效預防結石或息肉復發(fā)的膽囊，如果膽囊功能差或結石、息肉可能短時間復發(fā)的，建議還是行膽囊切除手術。此外，對于功能差的膽囊來說，切除后對人體沒有大的影響，沒有證據(jù)表明會增加腸癌等發(fā)病，因此不必有心理負擔。</div> <h3>扶風縣中醫(yī)院外科</h3><h3>咨詢電話：2793900</h3><h3>15091087209</h3>