<h3>——湘潭市第一人民醫(yī)院腫瘤外科手術(shù)案例紀(jì)實（五）<br></h3> <h3> 近日，湘潭市第一人民醫(yī)院腫瘤外一科/普外二科（10病區(qū)）成功為一名胰頭部腫瘤患者實施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。據(jù)悉，這是湘潭市首例自主開展的全腹腔鏡下胰十二指腸微創(chuàng)手術(shù)，填補了本市該領(lǐng)域空白。<br></h3> <h3>患者楊先生，69歲，因“胰頭占位”入住湘潭市第一人民醫(yī)院腫瘤外科/普外二科（10病區(qū)），最好的治療方案是行腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前，考慮到患者伴有高血壓、肺氣腫、糖尿病等諸多慢性病，手術(shù)風(fēng)險很大。該科以科主任賀宜偉教授、周懷龍副教授、張正鵬主治醫(yī)生為首的手術(shù)團隊經(jīng)過充分討論及積極術(shù)前準(zhǔn)備，為患者制訂了周密的手術(shù)計劃。2018年9月26日上午，在醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室精英團隊的緊密配合下，手術(shù)在全麻下有條不紊地進行。賀宜偉教授手術(shù)團隊首先在患者臍部和上腹部建立0.5-1.0cm的5個小孔，用微創(chuàng)手術(shù)器械將十二指腸、胰頭、膽囊、膽總管下段、近段空腸及區(qū)域淋巴結(jié)完全切除，在完全腹腔鏡下完成胰腸、膽腸、胃腸吻合。整個手術(shù)過程順利，歷時10個小時，術(shù)中出血較開腹手術(shù)明顯減少。術(shù)后，科室醫(yī)護一體對患者實施加速康復(fù)外科管理，全面落實術(shù)后加速康復(fù)計劃，全程規(guī)范管理，防止了并發(fā)癥發(fā)生，有效促進了患者加速康復(fù)，目前患者已順利康復(fù)出院。</h3> <h3> 據(jù)專家介紹，胰頭部與十二指腸、膽總管等腹腔內(nèi)重要器官緊密相連，毗鄰腹主動脈、下腔靜脈等主干血管，并包繞門靜脈和腸系膜上血管，因此，胰十二指腸切除術(shù)被公認(rèn)為普通外科中最復(fù)雜的手術(shù)之一，而全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)曾一度被認(rèn)為是微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的“禁區(qū)”。全腹腔鏡下開展此類手術(shù)操作難度極大，要求手術(shù)醫(yī)生具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗以及嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)。此例手術(shù)的成功開展標(biāo)志著湘潭市第一人民醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)又實現(xiàn)了再次突破，邁上了一個更高的臺階。<br></h3> <h3>上圖為患者術(shù)后第1天</h3> <h3>上圖為患者術(shù)后第3天<br></h3> <h3>賀宜偉教授簡介： 副主任醫(yī)師，腫瘤外一科/普外二科主任，擔(dān)任湖南省普外腹腔鏡技術(shù)聯(lián)盟常務(wù)理事、湘潭市普外腹腔鏡技術(shù)質(zhì)控中心副主任、湖南省普外專業(yè)委員會委員、湖南省肝膽委員會委員、湘潭市普外專業(yè)委員會副主任委員、湘潭市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、湘潭市勞動鑒定專家。擅長胃腸、肝膽系統(tǒng)、胰腺、脾臟及其它普外科各類良性和惡性疾病的診斷與治療，是湘潭市最早開展腹腔鏡、胃十二指腸鏡、膽道鏡技術(shù)的醫(yī)學(xué)專家，技術(shù)處于全市領(lǐng)先水平。已完成胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、肝膽胰脾手術(shù)數(shù)千例，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)普及達(dá)90%以上，尤其是對外科的各種高難度手術(shù)如肝門膽管癌、門靜脈分流、胰十二直腸切除、巨大腹膜后腫瘤等手術(shù)有較高造詣，對腸梗阻、腸粘連、闌尾炎、消化道出血、消化道穿孔、膽囊炎、膽石癥（包括膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽道結(jié)石）、胰腺炎、肝硬化合并門脈高壓癥，脾腫大功能亢進癥、腹股溝疝、腹膜炎、腹部外傷、病態(tài)性肥胖、肥胖合并糖尿病的外科診治、下肢靜脈曲張等各類普外科疾病均積累了豐富的診治經(jīng)驗。聯(lián)系電話：58669710、58669016。<br></h3>