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永年區(qū)中醫(yī)院腦病外科――腦疝患者的搶救預(yù)案及流程

美友16909486

<h3>　　為了切實保障患者的就醫(yī)安全，進一步增強醫(yī)護人員的應(yīng)急防范意識和提高應(yīng)急救治能力，我科室現(xiàn)進行了腦疝患者的搶救預(yù)案及流程。</h3><h3> 患者趙**，男，56歲，主因車禍致頭面部外傷伴意識不清入住我科，頭顱CT提示硬膜下血腫，遵醫(yī)囑給予外科Ⅰ級護理。護士在巡視病房過程中，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，伴血壓升高，立即對患者進行評估并查看患者雙側(cè)瞳孔，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)4.5mm，左側(cè)6.0mm，考慮患者腦疝先兆癥狀，急按床頭呼叫器通知醫(yī)生。</h3> <h3>一、主治醫(yī)生查看診斷為“腦疝”，護士迅速建立靜脈通路并立即推搶救車置病人床旁。</h3> <h3>二、置患者側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，遵醫(yī)囑給予脫水、降顱壓藥物，常用25%甘露醇250ml快速滴入。持續(xù)心電監(jiān)測、氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰管等吸痰用物。</h3> <h3>三、患者呼吸、心跳停止時，立即采取胸外心臟按壓，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑、心三聯(lián)搶救治療。</h3> <h3>四、用藥后，責(zé)任護士再次測量血壓為115/80mmHg，查看心電監(jiān)測，患者自主呼吸、心率恢復(fù)。</h3> <h3>五、再次評估患者，聽診心臟、查看瞳孔，口頭醫(yī)囑：繼續(xù)多參數(shù)監(jiān)測，持續(xù)吸氧，密切觀察病情變化。</h3> <h3>六、責(zé)任護士為患者清潔口腔、整理床鋪，并做好保暖工作，向患者家屬進行安慰及健康教育。</h3> <h3>七、搶救結(jié)束后，主治醫(yī)生與患者家屬交代病情并補錄搶救醫(yī)囑。</h3> <h3>八、責(zé)任護士清點搶救過程中使用的藥品及醫(yī)療廢物分類處置，并準確記錄搶救過程、書寫護理記錄單。</h3> <h3>九、我科針對該突發(fā)情況，進行科室討論與學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護人員對患者突發(fā)情況的應(yīng)急處理能力及科室的工作協(xié)調(diào)能力，更好的使患者得到救治，及時挽救寶貴生命。</h3>