<h3><font color="#ff8a00">腎不好，指甲知道？快對照著看看......</font></h3><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">好吧，你可能沒看出來這張照片里指甲有什么異常，這是一位腎功能不全患者的手指甲。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">什么時候腎內(nèi)科醫(yī)生診病時還會留意患者的“手相”了？別著急，有請陳昊路醫(yī)生給咱們講講。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">無意間發(fā)現(xiàn)指甲問題，</font></div><div><font color="#ff8a00">竟是腎病惹的禍？</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">一位患者無意間發(fā)現(xiàn)自己的指甲有些“與眾不同”，一半白一半深，去醫(yī)院看病，結(jié)果竟然查出血肌酐高，慢性腎功能不全！醫(yī)生告訴他，這種指甲是腎病引起的。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">你可能會感到稀奇，腎不好還會導(dǎo)致指甲改變嗎？是的，慢性腎病可以改變皮膚顏色，也可以改變指甲。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">在醫(yī)學(xué)上，這種指甲叫對半甲，又叫林賽氏指甲。對半甲最早敘述于1967年，特征是指甲顏色分層，指甲近端（靠近身體的那段）呈白色、毛玻璃樣外觀，指甲遠端呈紅色、粉紅色、或者是棕色。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">對半甲（林賽氏指甲）繼發(fā)于慢性腎臟病，見于腎功能不全和尿毒癥的患者。近端白色帶被認為是由水腫、慢性貧血引起，遠端顏色深被認為是β-黑素細胞刺激激素濃度增高導(dǎo)致黑色素沉積。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">對半甲沒有特異性治療辦法讓它消失，主要是治療慢性腎臟病本身，研究發(fā)現(xiàn)透析患者腎移植以后，這種指甲改變可能會自動消失。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">腎病很隱匿</font></div><div><font color="#ff8a00">還有哪些預(yù)警信號？</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">慢性腎病外號“沉默的殺手”。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">雖然到了腎病晚期，可引起明顯癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、臉色蠟黃、明顯乏力、昏迷等等，讓人不得不重視，但這些癥狀并不特異，很多疾病都可以引起類似的情況。而且，不到腎臟“迫不得已”，早中期腎友通常不會感到太多不適。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">這就是為什么我國腎病患者雖有1億多，但知道自己腎有問題的人只有1千多萬，很多人剛發(fā)現(xiàn)腎病時就已經(jīng)到了晚期階段，錯過了最佳治療時機。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">那么，除了上述說的指甲異常，腎臟發(fā)出的哪些預(yù)警信號，一定要引起重視呢？</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">1</font></div><div><font color="#ff8a00">年紀輕輕，血壓就高的人，一定要查腎</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">對于年輕人，最理想的血壓是120/80mmHg以下，如果血壓超過了130/80應(yīng)該就要有所警惕了，這是血壓的高位警戒線。當(dāng)成年人非同一天查三次血壓都大于140/90，就可以被診斷為高血壓了。（小孩子的正常血壓→小孩子的血壓超過多少算高？一張表告訴您）</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">血壓高跟腎有什么關(guān)系？</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">關(guān)系很大！</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">腎臟是調(diào)節(jié)血壓最重要的器官。反過來說，血壓高也可能是腎出了問題。腎病早期，大約有一半的人血壓會高，到了腎病晚期，幾乎所有的患者都會發(fā)生高血壓。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">因此，年紀輕輕的血壓就高了，不要簡單的歸為忙、熬夜、壓力大、休息一下就沒事，一定記得去查查腎！如果查了尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超顯示腎臟沒有問題也不可大意，高血壓長期不控制好可是導(dǎo)致尿毒癥的第三大病因！</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">輕度的高血壓，通過規(guī)律作息、少鹽、有氧運動、調(diào)整情緒、肥胖者減肥可能逆轉(zhuǎn)至正常，不需要吃藥；但生活改善也控制不了的或者中重度高血壓就要配合醫(yī)生堅持服降壓藥，讓血壓達標(biāo)。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">2</font></div><div><font color="#ff8a00">原因不明的貧血，一定要查腎</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">導(dǎo)致貧血的原因很多，查來查去找不到原因的，一定不要忘了查腎，特別是老年人，多半老年人貧血是因為腎臟病。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">貧血跟腎又有什么關(guān)系呢？</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">關(guān)系很大！</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">腎臟可產(chǎn)生一種叫“促紅細胞生成素”的激素，這種激素能夠命令骨髓造血，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題，這種激素減少，就會導(dǎo)致人貧血，出現(xiàn)面色蠟黃、口唇指甲蓋沒有血色、頭暈乏力容易累等癥狀。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">腎病患者也需要定期復(fù)查血常規(guī)判斷是否有貧血。如果有貧血要糾正，適當(dāng)吃含鐵豐富的食物如瘦肉、動物血，有的腎友還需要吃治療貧血的藥物甚至是打升血針。因為貧血時，咱們的心臟、腎臟這兩個需氧量大的器官會因為缺氧而加重損害，改善貧血有利于保護心臟和腎臟。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">3</font></div><div><font color="#ff8a00">一級親屬有腎病，一定要查腎</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">雖然大部分的腎病都不是遺傳性腎病，但相似的基因背景、相似的生活環(huán)境、相似的生活方式，會讓腎病出現(xiàn)一定家族聚集現(xiàn)象。特別是父母、兄弟姊妹這樣一級親屬有腎病的人，比其他沒有腎病家族史的發(fā)生概率會高一些。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">根據(jù)中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科一項研究顯示，我國一級親屬有腎病，比沒有家族史的人風(fēng)險高3倍。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">因此，直系親屬有腎病，一定要注意查腎！</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">4</font></div><div><font color="#ff8a00">1型糖尿病5年后，2型糖尿病確診時，一定要查腎</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">隨著我國經(jīng)濟水平的提升，人們生活習(xí)慣發(fā)生了很大變化，久坐不動、大魚大肉、胡吃海喝等習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率也越來越高。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">而糖尿病最危險并不是糖尿病本身，而是糖尿病后來發(fā)展出的各種并發(fā)癥。其中糖尿病在得病后10年后腎臟出問題的可能性越來越高。為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病相關(guān)腎病，建議1型糖尿病患者在診斷5年后、2型糖尿病患者確診時就查尿微量白蛋白和腎功能，以便能早發(fā)現(xiàn)早治療腎病。</font></div><div><font color="#ff8a00">5</font></div><div><font color="#ff8a00">泡沫尿、尿色發(fā)紅、眼周浮腫，一定要查腎！</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">腎病早期癥狀很不明顯，或者是一過性的。在日常生活中，小便后看看自己的尿液，如果出現(xiàn)一層細密的泡沫，一定要記得去醫(yī)院查查尿液常規(guī)。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">除此之外，尿色發(fā)紅、眼周浮腫等也可能是腎臟病的早期癥狀。</font></div><div><font color="#ff8a00"><br></font></div><div><font color="#ff8a00">雖然這些癥狀不一定代表腎臟有問題，但如果出現(xiàn)這些預(yù)警信號，最好去醫(yī)院檢查一下排除腎臟問題。</font></div>