患者因左下腹及腰骶部進(jìn)行性疼痛入院，左側(cè)腹股溝拒按壓，左下肢麻木、活動(dòng)受限，不能放平，血色素進(jìn)行性下降。
不及時(shí)搶救，患者有生命危險(xiǎn)。 急診CTA提示診斷明確：
腹主動(dòng)脈瘤累及雙側(cè)髂總 急診CTA提示診斷明確：
腹主動(dòng)脈瘤累及雙側(cè)髂總，
左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，形成假性動(dòng)脈瘤。 右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈開口狹窄，二期處理 左側(cè)髂外動(dòng)脈與左側(cè)髂總動(dòng)脈管徑差異大，血腫至動(dòng)脈解剖位置變化。準(zhǔn)備小的裸'支架備用。 經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈翻山造影 留置導(dǎo)管，備放彈簧圈 經(jīng)右側(cè)放主體支架，25-16，145，保留右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈 左側(cè)接16—24，95 喇叭腿 左側(cè)繼續(xù)接，16-10，120 經(jīng)預(yù)留翻山導(dǎo)管放彈簧圈，假性動(dòng)脈瘤體里的是12mm，'直接就漂了。
后面放6mm的出導(dǎo)管一半，后退導(dǎo)管至髂內(nèi)動(dòng)脈相對正常位置，再推送完彈簧圈。
沒有放支架前不敢接高壓注射器在這個(gè)部位造影，左下是不是假性動(dòng)脈瘤的側(cè)支哦？？？ 設(shè)備科備的5mm以上的彈簧圈都沒有了??。。。。。。。。
再次造影情況，有視頻的，傳不上來 取出導(dǎo)管后球囊貼附支架 最后情況，左側(cè)髂瘤體有顯影，遠(yuǎn)端假性動(dòng)脈瘤在約4 -5秒后也有點(diǎn)。也是有視頻，傳不上來。 詳細(xì)溝通后結(jié)束手術(shù)。
術(shù)后患者訴左下腹，腰骶部疼明顯緩解，左下麻木消失，活動(dòng)情況好轉(zhuǎn)，血色素有回升。
術(shù)后注意復(fù)查血分析、腎功等，左下腹B超。