<h3>盤狀半月板患者發(fā)生撕裂以后，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)<font color="#ed2308">外側(cè)</font>關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響以及因滑膜受到刺激、滲出導(dǎo)致<font color="#ed2308">膝關(guān)節(jié)積水</font>，部分患者會(huì)出現(xiàn)交鎖。</h3> <h3>損傷多出現(xiàn)在青壯年時(shí)期，以下幾種情況:急性扭轉(zhuǎn):打籃球過人動(dòng)作，踢足球時(shí)急轉(zhuǎn)、急停。站立位外傷導(dǎo)致的小腿旋轉(zhuǎn)等?。?！</h3> 首先了解一下什么是半月板<br><h3>半月板是介于股骨髁和脛骨平臺(tái)之間的半月狀纖維軟骨，內(nèi)外側(cè)各一個(gè)。其外側(cè)緣較厚，內(nèi)側(cè)緣較薄；上面微凹，與股骨內(nèi)外髁相適應(yīng)；下面平坦，與脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面相接。內(nèi)側(cè)半月板呈"C"形，外側(cè)半月板近似呈"O"形。</h3><br><h3></h3> </h3></br><h3><strong>什么是盤狀半月板？</strong></h3></br><h3>盤狀半月板又稱盤狀軟骨，是膝關(guān)節(jié)半月板的一種異常（畸形）表現(xiàn)，因半月板的寬度和高度異常增大呈盤狀而得名。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>發(fā)病原因？</strong></h3></br><h3>盤狀半月板的發(fā)病機(jī)制至今仍有較大爭論。一般認(rèn)為是先天性疾病，絕大多數(shù)發(fā)生在外側(cè)，極少發(fā)生在內(nèi)側(cè)。絕大部分為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)發(fā)??！</h3></br><h3> <br><h3><strong>盤狀半月板一般是先天發(fā)育異常！</strong></h3><br><h3>盤狀半月板是相對(duì)于正常半月板形態(tài)的遺傳性變異，主要是胚胎期盤狀的半月板組織在結(jié)構(gòu)卷曲過程中出現(xiàn)異常所致。</h3><br><h3></h3> <br><h3><strong>為什么盤狀半月板容易損傷？</strong></h3><br><h3>過于肥厚的盤狀半月板不利膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷傳導(dǎo)，壓力集中于盤狀半月板的中央，經(jīng)常沒有任何外傷也容易發(fā)生退變、損傷、撕裂及囊變。</h3><br><h3>盤狀半月板越肥厚，發(fā)生退變撕裂的時(shí)間就越早，撕裂程度也越重！</h3><br><h3></h3> </h3></br><h3><strong>盤狀半月板發(fā)生損傷的幾率？</strong></h3></br><h3>盤狀半月板較正常半月板容易發(fā)生損傷，國外文獻(xiàn)報(bào)道，盤狀半月板合并撕裂的發(fā)生率為 38%～88%，國內(nèi)報(bào)道的發(fā)生率竟高達(dá)到 92. 3% 。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>盤狀半月板分型？</strong></h3></br><h3>Watanabe分類系統(tǒng)（1978）——</h3></br><h3>完全型：圓盤狀半月板中央部分薄且完全覆蓋于脛骨平臺(tái)。</h3></br><h3>不完全型：新月狀半月板部分覆蓋于脛骨平臺(tái)。</h3></br><h3>Wrisberg型：半月板移動(dòng)性較大，脛骨后附著結(jié)構(gòu)缺如。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>盤狀半月板分型？</strong></h3></br><h3>一般簡單分為幼稚型和成熟（肥厚）型。</h3></br><h3> <br><h3><strong>盤狀半月板有什么臨床表現(xiàn)？</strong></h3><br><h3>盤狀半月板患者發(fā)生撕裂以前，多與常人無異，沒有任何不適，少數(shù)患者可在屈膝等活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有彈響，多數(shù)患者是在膝關(guān)節(jié)受傷進(jìn)行核磁共振（MRI）檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。</h3><br><h3>盤狀半月板患者發(fā)生撕裂以后，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響以及因滑膜受到刺激、滲出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積水，部分患者會(huì)出現(xiàn)交鎖。</h3><br><h3></h3> </h3></br><h3><strong>一定要做核磁共振（MRI）檢查嗎？</strong></h3></br><h3>普通的DR及CT均無法顯示膝關(guān)節(jié)的軟組織結(jié)構(gòu)，因此，核磁共振（MRI）是診斷盤狀半月板的主要手段，懷疑有盤狀半月板者都應(yīng)該進(jìn)行核磁共振（MRI）檢查，會(huì)顯示半月板增寬增大增厚呈盤狀。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>盤狀半月板的核磁共振（MRI）表現(xiàn)——</strong></h3></br><h3>矢狀位顯示連續(xù)3或3個(gè)以上層面顯示前后角相連（蝴蝶結(jié)）。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>盤狀半月板的核磁共振（MRI）表現(xiàn)——</strong></h3></br><h3>盤狀半月板是半月板的唯一畸形，只要發(fā)現(xiàn)明顯的半月板畸形（過大、過寬、過厚等），均可以診斷為盤狀半月板；或者年齡很輕而外側(cè)半月板退變很嚴(yán)重者也應(yīng)該考慮為盤狀半月板。</h3></br><h3><strong>盤狀半月板怎么治療？</strong></h3></br><h3>盤狀半月板未撕裂前，一般沒有明顯癥狀，不主張手術(shù)切除。撕裂以后，沒有一種方法能夠治愈，只能關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>為什么要選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？</strong></h3></br><h3>常規(guī)的切開手術(shù)不但切開長、損傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢，而且只能將整個(gè)半月板全部切除，如今關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)很普及，再選擇這樣的手術(shù)非常不值得！</h3></br><h3> </h3></br><h3><strong>關(guān)節(jié)鏡手術(shù)如何處理？</strong></h3></br><h3>關(guān)節(jié)鏡可以非常清晰的顯示整個(gè)盤狀半月板的形態(tài)、撕裂的部位及程度，也能夠做出精準(zhǔn)的相應(yīng)處理。</h3></br><h3>如果能夠及時(shí)手術(shù)，撕裂還不嚴(yán)重，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)醫(yī)生都能夠在關(guān)節(jié)鏡下切除損傷的盤狀半月板中央?yún)^(qū)，盡可能的保留一個(gè)外觀相對(duì)正常的半月板（半月板成形手術(shù)），以解除癥狀，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，避免膝關(guān)節(jié)上下軟骨的直接接觸，過早的引起膝關(guān)節(jié)退變。</h3></br><h3><strong>盤狀半月板成形手術(shù)有什么要求？</strong></h3></br><h3>關(guān)節(jié)鏡下盤狀半月板成形手術(shù)時(shí)，一定要盡可能的將半月板修整至正常形態(tài)。</h3></br><h3> <h3>咨詢地址:威縣人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科</h3><h3>門診一樓</h3><h3>門診二樓</h3><h3>住院部八樓西</h3><h3>咨詢電話:15383196356</h3>