<h3>每一個癌癥末期患者，總是無奈的牽引病人與死亡的恐懼共舞，沒有人熟悉舞曲的旋律，更不知何時會頓然畫下休止符。于是一家人舞步慌亂，稍有不慎，就會踩痛對方，引起抱怨，懊惱，愧疚與不安。此刻，安寧療護(hù)孕育而生，讓更多人了解到，面對醫(yī)學(xué)不再冰冷，是非常有溫度的。我們所做的一切，并不是放棄患者，任由其自生自滅，而是使他們更加安詳，平和的去世。</h3> <h3>帶著對安寧療護(hù)的半知半解，2018年11月1日至2日在武漢同濟(jì)醫(yī)院，參加了全國腫瘤姑息照護(hù)新進(jìn)展研討班。這次學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓我內(nèi)心激情澎湃，更加用心用愛去服務(wù)患者，感動患者。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>在為期兩天的培訓(xùn)中，課程安排的滿滿，我們的收獲更是滿滿！會議邀請了許多大咖級的人物，分享了很多案例，各種特色服務(wù)和新的服務(wù)理念。這次培訓(xùn)給了我很多啟發(fā)，讓我發(fā)現(xiàn)我可以做的還有很多。從各個方面為患者考慮，以患者感受為第一，從身，心，社，靈給予患者及家屬最適宜的關(guān)懷。</h3> <h3>此次會議隨著同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部副主任曾鐵英老師的講話拉開序幕。</h3> <h3>第一個主講的是陳元主任，他是同濟(jì)醫(yī)院胸部腫瘤科主任，主要從姑息治療的概念、目的、任務(wù)等方面向我們闡述了姑息治療的重要性，認(rèn)為一旦確診癌癥，應(yīng)在患者心中盡早建立姑息治療的概念，在疾病不同階段姑息治療的重點不同。也針對NCCN姑息治療指南，告訴我們其主旨是通過腫瘤治療團(tuán)隊提供指導(dǎo)，來幫助每一個癌癥患者在患病過程中獲得最佳生活質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)姑息治療是需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)的，做好姑息治療的首要任務(wù)是癌痛的控制。消除疼痛是患者的基本人權(quán)，疼痛是第五大生命體征。</h3> <h3>韓娜博士以 "治療癌痛是一項持續(xù)的挑戰(zhàn)"，講述了嚴(yán)重干擾癌癥患者生活質(zhì)量及生命的18種癥狀中，癌痛是占首位。癌痛控制是NCCN早期姑息治療的重要組成部分。通過難治性疼痛的常見類型，臨床表現(xiàn)，治療原則等多方面告訴我們應(yīng)多學(xué)科合作，充分評估藥物不良反應(yīng)和治療依從性，制定個性化疼痛治療計劃個性化的鎮(zhèn)痛目標(biāo)，提高患者舒適度。</h3> <h3>由于陽軍博士臨時的急診手術(shù)，所以他是上午最后一位講者，他主要針對VTE(靜脈血栓拴塞癥)的治療，防治中的問題，抗凝藥物的選擇，預(yù)防措施等多方面結(jié)合臨床上的案例，用他專業(yè)和豐富的臨床經(jīng)驗詳細(xì)做了一一解答，使我受益匪淺！</h3><h3><br></h3> <h3>下午的課程，由同濟(jì)醫(yī)院腫瘤日間中心陳陽陽護(hù)士長主講，她以幽默風(fēng)趣的語言，帶領(lǐng)我們?nèi)绾巫R別腫瘤患者的心理問題。并根據(jù)患者不同的心理情況，有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)。</h3> <h3>鄧煒教授以一種輕松愉悅的方式讓我們了解了音樂鎮(zhèn)痛的原理，以及互動游戲的方式讓我們了解到不同的音樂給人帶來不同的情緒變化。臨床工作中，可以以團(tuán)體治療方式進(jìn)行，用即興演奏、歌曲討論、音樂與繪畫等方式使患者在團(tuán)體中通過其他病友獲得新的信息，得到經(jīng)驗，獲得情感的支持，得到鼓勵，從而有效的完善自我控制機(jī)制，緩解疼痛。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>第二天的課程對我們臨床工作中都很有實踐作用。其中趙梅珍老師--慧眼識珠: 從編輯角度看腫瘤護(hù)理論文選題，就對我們書寫論文有很好的指導(dǎo)作用。趙梅珍，公共衛(wèi)生碩士，主管護(hù)師，于[護(hù)理學(xué)雜志]，編輯部科技期刊編輯12年，并承擔(dān)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院留學(xué)生及護(hù)理學(xué)系研究生授課任務(wù)。她主要講了三方面的內(nèi)容，第一，書寫論文，選題是最關(guān)鍵的，選題要有創(chuàng)新性。第二，寫作的技巧：文題應(yīng)簡潔明了，不宜超過20個字。第三，腫瘤護(hù)理方面研究熱點。通過這節(jié)課的講解，使我了解到書寫論文的注意事項，以及怎樣寫才能保證中稿率高。也認(rèn)識到論文書寫也不再那么遙不可及，平時工作中多思考，多總結(jié)，就能找到研究的方向。</h3> <h3>由郭娟老師分享的特殊情境下的醫(yī)患溝通，通過案例分析，讓我們了解了溝通的重要性，也教會了我們在工作中如何掌握溝通的技巧，認(rèn)為溝通不是一直說，更多的是傾聽。以及用心溝通，與患者共情，以患者更能接受的語言交談，以達(dá)到有效的溝通。</h3> <h3>記憶猶新的還有省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部主任王惠芬老師分享的一句話，她說還記得12年前，我第一次給病人討論死亡，病人家屬立即變臉說道，我們是來治病的，不是來談?wù)撍劳龅?。是啊，曾?jīng)大家都對死亡充滿恐懼，逃避討論死亡話題，認(rèn)為不吉利。如今，隨著社會的發(fā)展，安寧療護(hù)，為更多人所認(rèn)識和接受。面對臨終患者，不是一味的用藥，以延長生命，而是從容的面對死亡，合理安排自己余下的時間，為生命增加內(nèi)容，使家屬能夠參與其中，陪伴患者最后時光。</h3><h3><br></h3><h3></h3> <h3>讓我印象最深的就是今天最后一位大咖講者，湖南省腫瘤醫(yī)院副院長諶永毅，她是公共衛(wèi)生學(xué)博士，中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院碩士生、博士生導(dǎo)師，湖南省護(hù)理學(xué)科領(lǐng)軍人才......光頭銜聽的我都驚嘆不已！她首先通過一段新聞聯(lián)播的視頻讓我們認(rèn)識到國家對于安寧療護(hù)的重視，以及安寧療護(hù)是我們每個人享有的一項基本權(quán)利！并幫我們解讀了安寧療護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)：第一，關(guān)注的是患者生命的質(zhì)量。第二，走進(jìn)的是患者的內(nèi)心世界。尋找的是內(nèi)心的平靜點。第四，給予的是患者及家人的照護(hù)。第五，陪伴的希望不是冰冷的器械，而是人性的溫度。第五，讓患者身體少受痛苦，心靈多份慰藉。她也我們了解了生前預(yù)囑為越來越多的人所認(rèn)可和重視。</h3> <h3>最后感謝護(hù)士長給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓我感受這次心靈洗滌的盛宴，讓我開闊眼界，學(xué)習(xí)了更多先進(jìn)的護(hù)理理念，使我受益匪淺。我會將所學(xué)到的知識積極應(yīng)用到臨床工作中去，不斷改進(jìn)和提升自身護(hù)理服務(wù)的水平，給予癌癥患者更多的關(guān)愛。心在哪里，哪里就有成就，愛在哪里，哪里就有驚喜！只要我們用心、用愛服務(wù)，讓人文關(guān)懷貫穿于每個護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)，就能讓患者在終末期正確的面對死亡，讓生命帶著尊嚴(yán)謝幕！<br></h3>