<h3>小兒推拿簡單的說是以中醫(yī)理論指導(dǎo)，以各種推拿方法為主要治療手段，達(dá)到防治疾病目的的一種方法的總稱， 屬于中醫(yī)外治法范疇。優(yōu)點(diǎn)：不用針，不用藥，見效快。近現(xiàn)代分兩個(gè)流派：南派和北派。北派代表人：徐謙光和李德修。前者創(chuàng)立推拿三字經(jīng)。</h3><h3>取穴的基本特點(diǎn)：取穴少、用獨(dú)穴、手法簡練、推拿時(shí)間長、治病療效高。</h3> <h3>一 小兒生理特點(diǎn)：</h3><h3>臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速</h3><h3>1.含義：</h3><h3>臟腑嬌嫩，形氣未充是對(duì)小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全現(xiàn)象的概括。</h3><h3>生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速是指小兒形體結(jié)構(gòu)、生理功能活動(dòng)都在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。</h3><h3>2.臨床表現(xiàn)：</h3><h3>⑴肺常不足：衛(wèi)外不固，易為外邪侵襲 </h3><h3>⑵脾常不足：脾胃薄弱，易運(yùn)化功能失常 </h3><h3>⑶腎常虛：腎精未充、腎氣未盛，隨成長逐漸充盛</h3><h3>⑷心氣未充：心神怯弱，易受驚嚇</h3><h3>⑸肝氣未充：陰血失養(yǎng)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，易好動(dòng)抽搐</h3> <h3>二、小兒病理特點(diǎn)：</h3><h3>發(fā)病容易，傳變迅速，臟器輕靈，易趨康復(fù)。</h3><h3>（一）發(fā)病容易，傳變迅速</h3><h3>1.發(fā)病容易</h3><h3>①肺常不足：易感受外邪入侵，發(fā)生肺系疾病，居首位。</h3><h3>②脾常不足：易運(yùn)化失常，發(fā)生脾胃系統(tǒng)疾病。</h3><h3>③腎常虛：易發(fā)生先天元精不足而引起的五遲五軟等腎系病證。</h3><h3>④心常有余：易從火化、上擾心神，發(fā)生驚悸、神昏。</h3><h3>⑤肝常有余：易從熱化、引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)生驚惕、抽搐。</h3><h3>⑥時(shí)行疾?。涸?dú)馕词?，御邪不足，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善易感疫氣，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、小兒麻痹癥等。</h3><h3>2.傳變迅速</h3><h3>體現(xiàn)在疾病的寒熱虛實(shí)相互轉(zhuǎn)化上－“易虛易實(shí)，易寒易熱” 。</h3><h3>易虛易實(shí)：指一旦患病，邪氣易實(shí)，正氣易虛。 </h3><h3>泄瀉實(shí)證→津傷液脫的傷陰虛證。 </h3><h3>易寒易熱： 指疾病過程中，疾病寒熱性質(zhì)轉(zhuǎn)變迅速。 </h3><h3>風(fēng)寒表證→里熱證；里實(shí)熱證→虛寒證。</h3><h3>（二）臟氣輕靈、易趨康復(fù)</h3><h3>由于小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速、活力充沛，組織器官修復(fù)能力強(qiáng)，而且病因比較單純。</h3> <h3>三、小兒的辨證論治特點(diǎn)</h3><h3>四診：望診為主，聞、問、切為輔</h3><h3>1、望診</h3><h3>五色主病：</h3><h3>紅色（或赤色）——主熱證。</h3><h3>白色——主虛（肺虛）、主寒。</h3><h3>黃色——主虛（脾虛）、主濕。</h3><h3>青色——主寒證、痛證、瘀證、驚風(fēng)。</h3><h3>黑色——主寒證、痛證、瘀證、水飲證。</h3><h3>看指紋：</h3><h3>①一般多用于三歲以下的嬰幼兒。</h3><h3>②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。按指節(jié)分為三部：近掌側(cè)一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。</h3><h3>③檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風(fēng)關(guān)，使指紋容易顯露。</h3><h3>④臨床意義：</h3><h3>浮沉分表里——深淺；</h3><h3>紅紫辨寒熱——顏色；</h3><h3>淡滯定虛實(shí)——流速；</h3><h3>三關(guān)測輕重——位置。（風(fēng)至氣漸重）</h3><h3>2、聞診：</h3><h3>（1）.聽聲音：聽啼哭、語言、咳嗽、呼吸等聲音的高亢</h3><h3>（2）.嗅氣味：嗅口氣、二便、嘔吐物的氣味</h3><h3>口氣臭味→脾胃積熱；</h3><h3>大便酸臭→傷食；不臭伴完谷不化→虛寒瀉</h3><h3>小便臊臭→濕熱下注；清長如水→脾腎陽虛證</h3><h3>嘔吐酸臭→乳食積滯；臭穢如糞→腸結(jié)氣阻</h3><h3>3、問診</h3><h3>（1）問年齡：</h3><h3>生后1周內(nèi)新生兒易患臍風(fēng)、胎黃、臍瘡等；</h3><h3>新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼；</h3><h3>6個(gè)月以后的嬰兒易患麻疹；</h3><h3>6-12個(gè)月嬰兒易患幼兒急疹；</h3><h3>嬰幼兒易患泄瀉；</h3><h3>學(xué)齡前兒童易患水痘、百日咳等；</h3><h3>12歲以后疾病譜基本接近成人。</h3><h3>（2）問病情：問發(fā)病癥狀、時(shí)間、病因、伴隨癥狀、治療情況、病情變化等</h3><h3>4、切脈</h3><h3>3歲以上小兒采用一指（食指或拇指）定（按壓）三關(guān)（寸、關(guān)、尺）的方法切脈</h3><h3>病脈：浮、沉、遲、數(shù)、無力、有力</h3><h3>病證：表、里、寒、熱、虛、 實(shí)</h3><h3>小兒腹痛或驚風(fēng)多見弦脈；心陽不足或心氣受損多見結(jié)代脈；氣血不足或濕邪較盛可見濡脈；內(nèi)有痰濕或食滯可見滑脈。</h3> <h3>四、小兒推拿適應(yīng)證與禁忌證</h3><h3>1.適應(yīng)證:小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風(fēng)、疳積等以及小兒預(yù)防保健。</h3><h3>傳統(tǒng)小兒推拿主要適用于6歲以下的兒童，年齡越小療效越好。7歲以上的兒童配合臟腑點(diǎn)穴位法或成人推拿手法進(jìn)行治療。</h3><h3>2.禁忌證:潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。</h3><h3>五、小兒推拿的手法技術(shù)要領(lǐng)</h3><h3>1.手法：①持久、有力、均勻、柔和、深透</h3><h3> ②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí) </h3><h3>2.時(shí)間：小兒推拿的速度以每分鐘150-200次為宜。1次治療，每個(gè)穴位需要推1000-3000次，大約需要5-15分鐘。</h3><h3>3.介質(zhì)：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等</h3> <h3> 我們的團(tuán)隊(duì)！</h3><h3> 許昌市建安區(qū)婦幼保健院</h3><h3></h3><h3> 兒童康復(fù)科電話:03743394028</h3>