<h1><b><font color="#ed2308"> 突發(fā)！緊急！石樓第一例！</font></b></h1><h3><b><font color="#1564fa"> </font></b></h3><h3><b><font color="#1564fa"> 一位腦?；颊咴谑瘶强h醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科聯(lián)手協(xié)作下，rtPA溶栓救治成功，刷新了石樓縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科疾病救治新紀(jì)錄。</font></b><br></h3><h3><b><font color="#1564fa"> </font></b><b><font color="#1564fa">2018年11月27日19時(shí)許，石樓縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院急診科一位患者“偏癱1個(gè)多小時(shí)”，“疑似腦卒中，在溶栓時(shí)間窗內(nèi)”，急診醫(yī)師非常興奮，立即啟動(dòng)溶栓應(yīng)急預(yù)案，做CT、化驗(yàn)、住神經(jīng)內(nèi)科、溶栓，一路綠燈，暢通無(wú)阻。溶栓效果非常好，患者癱瘓的肢體可以活動(dòng)了……醫(yī)務(wù)人員像打了勝仗一樣，興奮的心情溢于言表……</font></b><b><font color="#1564fa"> </font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 患者曹某，女性，76歲，言語(yǔ)不清，被動(dòng)體位，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，左上肢及左下肢肌力為1級(jí)，<span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">NIHSS評(píng)分9分，INR<1.7，PT<15s。</span></font></b></h3> <p style="text-align: center; "><b><font color="#1564fa">頭顱CT平掃未見(jiàn)低密度灶</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院</font></b><b><font color="#1564fa">神經(jīng)內(nèi)科溫乃平主任組織本科主任醫(yī)師溫蓮萍、醫(yī)師賈慧斐、郝燕軍、鄭偉結(jié)合</font></b><b><font color="#1564fa">患者既往</font></b><b><font color="#1564fa">高血壓、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、慢性腎衰竭病史及</font></b><b><font color="#1564fa">口服華法林特殊用藥史，對(duì)病情進(jìn)行了討論評(píng)估，</font></b><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">考慮患者在</span></font></b><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，符合最新國(guó)際國(guó)內(nèi)溶栓指</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">南而且無(wú)明顯絕對(duì)禁忌癥。</span></font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 告知家屬腦梗溶栓的治療效果與風(fēng)險(xiǎn)，并簽署治療知情同意書。</font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;"> 20時(shí)30分溶栓開始，阿替普酶</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">3</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">.96mg靜推，35.64mg1小時(shí)內(nèi)泵完。DNT時(shí)間:54分鐘。</span></font></b></h3><h3><br></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 一</font></b><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">個(gè)小時(shí)后，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">患者左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3級(jí)，NIHSS評(píng)分7分。</span></font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 第七天，患者左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至5ˉ級(jí)，與絕</font></b><b><font color="#1564fa"> <span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">大多數(shù)沒(méi)有在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)來(lái)院就診錯(cuò)過(guò)溶栓機(jī)會(huì)的患者相比，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent; line-height: 1.8;">這位患者是幸運(yùn)的，看見(jiàn)她一天天的恢復(fù)直至重新站立起來(lái)，我們作為醫(yī)務(wù)工作者的價(jià)值感、成就感油然而生，生命的意義似乎也有了答案！</span></font></b></h3> <h3><b><font color="#1564fa"> 近年來(lái)，石樓縣人民醫(yī)院加大學(xué)科發(fā)展力度，摒棄籠統(tǒng)的“大內(nèi)科”“大外科”劃分格局，逐漸走上了精細(xì)化、專業(yè)化、微創(chuàng)化發(fā)展的道路。2018年以來(lái)，致力于“卒中中心”的建設(shè)，大力開展急性腦卒中的急診急救工作，有效利用急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作模式，開辟了急性缺血性腦卒中急診綠色通道，努力打造“卒中黃金3小時(shí)急救圈”。2018年10月成為呂梁市卒中中心聯(lián)盟單位，為急性腦卒中患者的急救提供“精準(zhǔn)導(dǎo)航”，為進(jìn)一步降低腦血管病發(fā)病率、致殘率、死亡率及復(fù)發(fā)率提供了重要工作基礎(chǔ)及平臺(tái)支持。</font></b><br></h3> <h1 style="text-align: center;"><font color="#b04fbb"><b>呂梁市“腦卒中”溶栓地圖</b></font></h1> <p style="text-align: center; "><b><font color="#1564fa">神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)</font></b></h3> <h3><font color="#1564fa"><b> 腦卒中俗稱“中風(fēng)”，已成為我國(guó)成人致死、致殘的首位原因。對(duì)于卒中患者來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是大腦”，早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤，都會(huì)影響救治，</b></font><b><font color="#1564fa">因此需要公眾、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的共同努力，對(duì)疑似腦卒中患者第一時(shí)間進(jìn)行院前干預(yù)和院內(nèi)檢查及救治，做到院前院內(nèi)無(wú)縫銜接，最大限度地贏得搶救時(shí)間，保證搶救質(zhì)量。</font></b><br></h3> <h3></h3><h1><b><font color="#b04fbb">溫馨提示:</font></b></h1><h1><b><font color="#39b54a"> 如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是“中風(fēng)”，應(yīng)立即聯(lián)系離自己最近的、可以開展靜脈溶栓治療的醫(yī)院，這樣就能在最短的時(shí)間內(nèi)獲得規(guī)范的治療，從而提高救治的成功率。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">切 記：</font></b></h1><h1><b><font color="#ed2308"> 急性患者的最佳救治時(shí)間是60分鐘，延誤一分鐘就丟失190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，相當(dāng)于12公里長(zhǎng)的神經(jīng)纖維！</font></b></h1> <h3><b><font color="#1564fa"> 學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的有效途徑。 石樓縣醫(yī)療集團(tuán)將繼續(xù)發(fā)揮人才引領(lǐng)作用，搞好學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，致力于打造特色鮮明的品牌科室，努力承擔(dān)起為轄區(qū)百姓健康保駕護(hù)航的重任。</font></b><br></h3>