<h3> 近兩日連做了兩臺(tái)顱內(nèi)血管狹窄球擴(kuò)+支架植入血管成型。OK，直入主題，先報(bào)病例：</h3><h3>Case 1：安××，男，68歲，陣發(fā)性左側(cè)肢體麻木、活動(dòng)不利3月。有高血壓病史多年。服雙抗3月癥狀無緩解，近3天頻繁發(fā)作。頭部MRI示右側(cè)皮層多發(fā)腔梗。DSA示右側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段線性重度狹窄(95%)。權(quán)衡利弊，經(jīng)家屬同意，決定予狹窄處球囊擴(kuò)張+支架植入血管成型。</h3> <h3> 再看手術(shù)情況：支撐導(dǎo)管到位后，工作位路圖……</h3> <h3>球囊到位</h3> <h3>球囊擴(kuò)張</h3> <h3> 球囊回收，然后造影，狹窄50%解除，形態(tài)還算滿意，撤出球囊，準(zhǔn)備上支架。</h3> <h3> 支架到位釋放后造影，血管狹窄解除，前向血流3b，遂結(jié)束手術(shù)，近3日觀察，患者未再出現(xiàn)左肢麻木、活動(dòng)障礙等TIA癥狀發(fā)作。</h3> <h3> Case 2：劉××，67歲男性，頭暈半年，陣發(fā)性暈厥，跌倒發(fā)作1月。有高血壓病史。DSA：左側(cè)椎動(dòng)脈Ⅴ4段重度狹窄。</h3> <h3> 手術(shù)過程跟Case 1大致相似：微導(dǎo)絲帶球囊達(dá)狹窄處</h3> <h3> 球擴(kuò)后造影，狹窄50%解除，前向血流明顯好轉(zhuǎn)。</h3> <h3> 撤出球囊后，狹窄處支架植入，造影滿意，手術(shù)結(jié)束，患者安返病房。近兩日觀察，患者感頭暈明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)暈厥、跌倒發(fā)作癥狀。</h3> <h3> 無癥狀顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是否需介入手術(shù)干預(yù)，目前國(guó)內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及指南。但如果有明顯與病變處相符癥狀，且藥物治療無法控制，手術(shù)干預(yù)還是很有必要性的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)嚴(yán)重難以逆轉(zhuǎn)的缺血事件，對(duì)患者來說都是災(zāi)難性的。以上兩個(gè)病例也取得了不錯(cuò)的效果。</h3>