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| <![CDATA[<sup id="5f6pi"></sup>]]> | | <h3> 近兩日連做了兩臺顱內(nèi)血管狹窄球擴+支架植入血管成型。OK，直入主題，先報病例：</h3><h3>Case 1：安××，男，68歲，陣發(fā)性左側(cè)肢體麻木、活動不利3月。有高血壓病史多年。服雙抗3月癥狀無緩解，近3天頻繁發(fā)作。頭部MRI示右側(cè)皮層多發(fā)腔梗。DSA示右側(cè)大腦中動脈M2段線性重度狹窄(95%)。權衡利弊，經(jīng)家屬同意，決定予狹窄處球囊擴張+支架植入血管成型。</h3> <h3> 再看手術情況：支撐導管到位后，工作位路圖……</h3> <h3>球囊到位</h3> <h3>球囊擴張</h3> <h3> 球囊回收，然后造影，狹窄50%解除，形態(tài)還算滿意，撤出球囊，準備上支架。</h3> <h3> 支架到位釋放后造影，血管狹窄解除，前向血流3b，遂結(jié)束手術，近3日觀察，患者未再出現(xiàn)左肢麻木、活動障礙等TIA癥狀發(fā)作。</h3> <h3> Case 2：劉××，67歲男性，頭暈半年，陣發(fā)性暈厥，跌倒發(fā)作1月。有高血壓病史。DSA：左側(cè)椎動脈Ⅴ4段重度狹窄。</h3> <h3> 手術過程跟Case 1大致相似：微導絲帶球囊達狹窄處</h3> <h3> 球擴后造影，狹窄50%解除，前向血流明顯好轉(zhuǎn)。</h3> <h3> 撤出球囊后，狹窄處支架植入，造影滿意，手術結(jié)束，患者安返病房。近兩日觀察，患者感頭暈明顯好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)暈厥、跌倒發(fā)作癥狀。</h3> <h3> 無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄是否需介入手術干預，目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一標準及指南。但如果有明顯與病變處相符癥狀，且藥物治療無法控制，手術干預還是很有必要性的，因為一旦出現(xiàn)嚴重難以逆轉(zhuǎn)的缺血事件，對患者來說都是災難性的。以上兩個病例也取得了不錯的效果。</h3>