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踝扭傷經(jīng)歷

鄧愛文第一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)專家.

<p class="ql-block">我是一名康復(fù)治療師</p><p class="ql-block"> 2018年12月2號在籃球場上進行橫向進攻時不小心崴到了左腳踝，當(dāng)時是聽到“咔啦”一聲，自身評估疼痛感VAS為4分。隨即想起我工作中遇到急性扭傷常用的police原則，并在場邊進行抬高患腿30分鐘。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">休息，制動；抬高患肢；加壓包扎；冰敷！</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>急性期：缺一不可。</b></p> <p class="ql-block">一位球友送我回家，由于途中我是右腳單腳跳著回到宿舍的，這也成了導(dǎo)致我左踝關(guān)節(jié)迅速腫脹的主要原因之一。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">休息＝制動；抬高患肢；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:18px; color:rgb(237, 35, 8);">缺→</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">加壓包扎；冰敷！</b></p> <p class="ql-block">在宿舍，自行左踝肌內(nèi)效貼治療緩解腫脹。我躺在床上進行制動和休息，并抬高患腿。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"><span class="ql-cursor">?</span>缺→加壓包扎，冰敷。</b></p> <p class="ql-block">　　傷后第二天，當(dāng)我起床時，我發(fā)現(xiàn)左腳踝更加疼痛，VAS評分達到6分，左腳根本無法負重。我躺在床上繼續(xù)休息，抬高患腿，并且在疼痛可接受的范圍內(nèi)繼續(xù)進行踝關(guān)節(jié)的主動運動。由于去醫(yī)院路程較遠，途中需要多次上下樓梯，最后取消了去自己本科室做治療的決定。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">缺點→沒請求上門服務(wù)，</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">缺加壓包扎和冰敷，</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">還可以磁療和超短波無熱量消腫！紫外線照射紅斑量。</b></p> <p class="ql-block">　　晚上7點，我要下樓拿快遞遇到了我的康復(fù)治療技師長。他看到我的癥狀后立即在超市門前幫我進行最基礎(chǔ)的評估，排除了可能存在的骨折或者韌帶撕裂的情況，然后幫我進行了手法復(fù)位，整個復(fù)位的過程都是在我疼痛可接受的范圍內(nèi)進行的。治療10分鐘左右，我左腿靜態(tài)負重50%感覺不到疼痛，試著步行1米，疼痛都是在可接受的范圍內(nèi)。接著，他送我回家還幫我行肌內(nèi)效貼繼續(xù)鞏固治療。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">?還要加壓包扎，冰敷，磁療，超短波無熱量，紫外線照射，繼續(xù)抬高患肢。</b></p> <p class="ql-block">　　最后，我左腳進行單腿靜態(tài)負重，VAS評分為2分。12月4號，我自行去醫(yī)院進行影像學(xué)檢查，檢查結(jié)果為陰性。我繼續(xù)進行左踝關(guān)節(jié)的主動活動和負重訓(xùn)練。12月5號，我平地步行的VAS為1分，但是下樓梯還存在一定障礙。后續(xù)的康復(fù)治療進一步進行中。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">鄧愛文主任點評</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">急性出血、滲出、腫脹一過，適當(dāng)負重和運動結(jié)合。</b></p> <p class="ql-block">總結(jié)：腳扭傷急性期，遵循police原則，即P（Protection，保護），OL（Optimum Loading，合適的負荷），I（Ice，冰敷），C（Compression，加壓包扎），E（Elevation，抬高患肢）。以上原則看起來簡單，但在實際生活中未必“萬事俱備”， 要靈活運用一切現(xiàn)實資源來進行急性損傷處理。如沒有冰袋可購買冰棍，甚至用冷水沖淋也有一定作用；沒有繃帶加壓保護，可用布或雙手壓迫；尋找可以墊高患肢的物品，或者利用健側(cè)腿支撐患側(cè)腿抬高等。需要提醒的、也是最重要的是，傷后要盡快就醫(yī)。要排除嚴(yán)重的韌帶斷裂、骨折脫位可能，并獲得更專業(yè)的處理和指導(dǎo)。</p> <h3>圖文編輯:劉建友</h3><h3>排版:鄧林茂 譚婉思</h3><h3>總顧問:鄧愛文</h3>