<h3> 為規(guī)范病歷書寫，提高業(yè)務水平，我院于2018年11月1日在五樓會議室進行了“病案首頁填寫質量控制培訓會”。結合臨床案例，就住院病案首頁重點書寫內容及常出現(xiàn)的問題、入院記錄書寫基本要求、病程記錄和出院記錄、死亡記錄書寫要求、手術信息填寫及常出現(xiàn)的問題等方面進行了詳細的講述，重點講解了與醫(yī)療核心制度緊密相連的三級醫(yī)師查房、術前討論、醫(yī)患溝通、各種病例討論記錄等內容。培訓過程中，把醫(yī)生在病歷書寫中存在的問題進行反饋和交流分享，詳細具體地進行了病歷書寫基本規(guī)范及病案首頁填寫質量控制方面的精彩講解</h3><h3></h3><h3> </h3> <h3> 在今后的醫(yī)療質量與安全管理工作中，我院將繼續(xù)加強病歷書寫規(guī)范培訓與病歷書寫質量督查，更好地落實國家衛(wèi)計委下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》，把持續(xù)提高病歷書寫質量納入常態(tài)化持續(xù)性管理，以進一步提升病案管理水平，保障醫(yī)療安全。</h3><h3><b> 質控科</b></h3>