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南陽市2018年大病二次報銷政策解讀

南陽 易海芹

<h3><b>【政策解讀】</b>大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。2012年8月24日,國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》發(fā)布,明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負擔,大病醫(yī)保報銷比例不低于50%</h3><h3><br></h3><h3> <br></h3> <h3><b>【情況說明】</b>:中國人壽屬于央企副部級單位,屬于政府部門監(jiān)管的國有企業(yè),全面落實大病二次報銷政策,也是政府落實精準扶貧、惠農(nóng)政策的具體體現(xiàn),也是有效防止好多家庭因病致貧,因病返貧的具體措施。但是好多患者不知道這個政策,生病住院了只知道報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不知道還有個大病二次補助,因此,中國人壽將加大宣傳力度,讓更多的患者減輕負擔,早日領取應該享受的補貼。感恩遇見,感謝分享。</h3> <h3>中國人壽南陽分公司,一直秉承著客戶至上的原則,傾情為大家服務,歡迎關注,走進中國人壽,服務無期限,友誼永久存</h3> <h3>中國人壽南陽分公司大病服務專員<b>:易海芹,電話15037708586微信:taohua369</b></h3> <h3>現(xiàn)在咱們很多家庭都是因病致貧,因病返貧,很讓人心痛,只希望通過我們的微薄之力,讓更多人知道國家還有這個二次報銷政策,這是國家的規(guī)定,不能因為宣傳不到位讓更多患者不能享受應有的補貼,贈人玫瑰,手留余香,感恩大家多多宣傳,傳播一份愛,留下一世情,不圖名,不圖利,只求讓更多人領取應有的補貼,相信好人一生平安,相信人間自由真情在,非常感謝大家的支持理解,感恩大家! 遠離貧困從一份保單開始,中國人壽,相知多年,值得托付!</h3> <h3><b>【備注說明】</b>二次報銷好多人不知道的原因匯總:<b>第一</b>,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷屬于社保局,大病二次報銷屬于中國人壽,不屬于一個單位,但都屬于政府領導之下,在業(yè)務銜接方面還需要進一步完善。<b>第二</b>,好多人只知道生病住院去城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷,很少有人去主動到中國人壽窗口咨詢,導致信息不暢通,報銷完城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之后直接走人了,有些沒有留電話,等報銷完之后公示出來,中國人壽才能篩查出大病二次報銷的范圍,再逐個查找,有電話的一一通知了,有些沒有號碼的,只有通過網(wǎng)絡媒介宣傳。<b>第三</b>,現(xiàn)在人的慣性思維方式,如果電話一接通說我是中國人壽的,通知你來領錢,估計好多人都以為是騙子,根本不相信,所以導致目前老百姓自己的錢沒法領取,中國人壽屬于服務行業(yè),又不能像政府一樣,直接一級一級下文通知當事人來領取,因此導致屬于老百姓該領的錢滯留,好心轉發(fā)功德無量。</h3> <h3><b>【享受大病二次報銷應具備條件】</b></h3><h3>參加我省當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員</h3><h3><b>【享受大病補充保險報銷應具備條件】</b><br></h3><h3>參加我省當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員且符合下列條件之一得居民1、建檔立卡貧困人口2、特困人員救助供養(yǎng)對象3、城鄉(xiāng)最低生活保障對象4、困境兒童<b><br></b></h3><h3><br></h3> <h3><b>【報銷地址】</b></h3><h3>大市戶口:南陽市行政服務中心5號樓 臥龍區(qū)戶口:臥龍區(qū)行政服務中心(文化路與新華路交口東路北) 宛城區(qū)戶口:宛城區(qū)社保局(南航附近) 咨詢電話:<b>15037708586 易經(jīng)理</b><br></h3> <h3><i><b>【二次報銷是如何計算的】 </b></i> 例如患者花費10萬元,農(nóng)合報銷5萬元,其中非補助費用1萬元。二次報銷基數(shù):10萬-1萬-5萬=4萬報銷起付線:1.5萬最終公式:(4萬-1.5萬)*50%=1.25萬花費越多報銷比例越高!</h3><h3>聯(lián)系人:<b>易海芹15037708586</b></h3><h3><b>微信:taohua369</b></h3> <h3><b><i>【醫(yī)保卡丟失怎么辦?】</i></b></h3><h3>撥打社??ǚ諢峋€“12333”電話掛失。在掛</h3><h3>失的時候需要提供參保人姓名、身份證號碼、醫(yī)??ㄌ柕刃畔?,經(jīng)醫(yī)保工作人員確認之后掛失成功。掛失成功后,該醫(yī)??〞?個小時之內(nèi)停止結算。<br></h3> <h3><b><i>【大病報銷所需資料】</i></b></h3><h3><b><i></i></b>1、診斷證明;2、費用匯總清單;3、病歷(首頁、入院記錄、出院記錄)4、轉診證明;5、每次出院新農(nóng)合結算清單;6、患者本人身份證正反面復印件;7、患者本人銀行卡復印件等手續(xù)。</h3><h3>中國人壽大病報銷:<b>易經(jīng)理:15037708586</b></h3><h3><b> 微信:taohua369</b></h3> <h3>大病二次報銷銀行卡:工,農(nóng),建,郵,儲蓄卡。</h3> <h3>2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策解讀</h3>

報銷

大病

人壽

城鄉(xiāng)居民

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醫(yī)保

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