<h3>胰島素劑量怎么調：記住這9個簡便方法！（2型糖尿?。?lt;/h3><h3>螞蟻醫(yī)生 </h3><h3>1</h3><h3>初次用胰島素如何計算日用量</h3><h3>1.空腹血糖（mmol/L）×1.8。</h3><h3>2.空腹血糖（毫克）÷10。</h3><h3>3.體重（Kg）×0.3～0.5。</h3><h3>上述計算為一天的用量（U）。</h3><h3>2</h3><h3>胰島素的日用量如何分配</h3><h3>1.初次用胰島素的病人，每天注射3次胰島素，適用于按“日量除以3，中減2加早”的方法分配。</h3><h3>如日用短效胰島素30單位，除以3等于10單位，中午減2單位，加在早餐前，即早上12單位，中午8單位，晚上10單位。</h3><h3>待血糖達標后，改用預混胰島素，早晚餐前兩次注射。</h3><h3>2.每天注射2次預混胰島素：早餐前2/3，晚餐前1/3。</h3><h3>3.每天注射一次胰島素，白天3餐前口服降糖藥，睡前按每公斤體重0.2單位計算加一次長效或中效胰島素。</h3><h3>4.睡前用長效胰島素類似物來得時（甘精胰島素），三餐前口服降糖藥，符合胰島素的生理性分泌，血糖控制更佳，低血糖反映更少、更安全。</h3><h3>3</h3><h3>胰島素用量如何按血糖高低進行調節(jié)</h3><h3>1.空腹血糖調節(jié)法：</h3><h3>由于血糖不能達標或出現(xiàn)低血糖，此時的胰島素用量應根據(jù)空腹血糖調節(jié)，如果空腹血糖已調節(jié)在5.0～7.0mol/L時，可不增不減；空腹血糖在3.0～5.0mmol/L時，胰島素應減少2～3單位或改在餐后注射；空腹血糖＞7.0mmol/L，每增高1.4mmol/L加胰島素1單位。</h3><h3>2.餐后血糖調節(jié)法：</h3><h3>餐后2小時血糖高于10.0mmol/L后，每增高2.0mmol/L加胰島素1單位，但一次加量不超過4單位。酮癥酸中毒靜脈用胰島素時，血糖下降的速度每小時不可超過5.6mmol/L，否則易引發(fā)腦水腫。</h3><h3>4</h3><h3>調節(jié)胰島素用量順口溜</h3><h3>為了便于患者記憶，特將根據(jù)血糖的高低調節(jié)胰島素用量的辦法編成順口溜,該順口溜是:</h3><h3>“5、6不過7,7、8不離10?？?加點7,后高2加1。飲食要定量,3天一對比?！?lt;/h3><h3>●“5、6不過7，7、8不離10”指的是：患者應將空腹血糖水平控制在5～6毫摩爾/升之間，不能超過7毫摩爾/升，將餐后2小時血糖控制在7～8毫摩爾/升之間，不能超過10毫摩爾/升。</h3><h3>●“空1加點7，后高2加1”指的是：患者的空腹血糖以7毫摩爾/升為準，每升高1毫摩爾/升可加用胰島素0.7個單位，餐后2小時血糖每升高2毫摩爾/升可加用胰島素1個單位。</h3><h3>●“飲食要定量，3天一對比”指的是：患者要控制飲食，并每隔3天檢查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，然后根據(jù)檢查的結果調節(jié)胰島素的用量。</h3><h3>5</h3><h3>發(fā)燒或月經(jīng)期胰島素用量如何調節(jié)</h3><h3>不論何種原因發(fā)燒，體溫超過38°C者，應在原胰島素用量基礎上增加20%。婦女每次行經(jīng)前或妊娠末期3個月，胰島素用量需在醫(yī)生的指導下適量增加。</h3><h3>6</h3><h3>胰島素品種或劑型改變時用量如何調節(jié)</h3><h3>動物胰島素改用人胰島素時，用量減少20%，人胰島素改用動物胰島素時應增加20%，胰島素吸入（肺毛細氣管吸收）治療改用注射時，藥量要增加3～4倍；口噴胰島素（口腔粘膜吸收）4單位，相當于皮下注射胰島素0.73單位。</h3><h3>7</h3><h3>凌晨高血糖胰島素用量如何調節(jié)</h3><h3>睡前用了中效胰島素，而清晨血糖>8，Ommol/L，可測一次凌晨3點血糖，若≥4．Ommol/L，則稱”黎明現(xiàn)象”，表明胰島素不足，需增加用量。若<4.0mmoI／L，稱”蘇木杰效應”，表明胰島素過量，應減少用量。</h3><h3>8</h3><h3>如何根據(jù)患者的胖瘦來調節(jié)胰島素的用量</h3><h3>已經(jīng)按照自己的標準體重和活動量來控制每日總熱量的攝入、但血糖水平仍然偏高的2型糖尿病患者,必須重新調節(jié)胰島素的用量。</h3><h3>調節(jié)的原則是：消瘦者可增加胰島素的用量，不必減少飲食；肥胖者則不必增加胰島素的用量，但要減少飲食，增加運動量，并應加服雙胍類降糖藥。此類患者若因某種原因多吃了50克的主食，則必須加用5個單位的胰島素。因為一般注射1個單位的胰島素可降低10克主食所升高的血糖值。</h3><h3>9</h3><h3>如何調節(jié)混合胰島素的用量</h3><h3>早晚注射混合胰島素的2型糖尿病患者：</h3><h3>若午餐前的血糖偏高，表明其所應用的混合胰島素中的短效胰島素劑量不足。</h3><h3>若該患者晚飯前的血糖偏高，表明其所應用的混合胰島素中的中效胰島素劑量不足。</h3><h3>若該患者睡前的血糖偏高，表明其所應用的混合胰島素中的短效胰島素劑量不足。</h3><h3>若該患者清晨的血糖偏高，表示其所應用的混合胰島素中的長效和中效胰島素劑量均不足。</h3><h3>使用混合胰島素的患者可按照上述原則對胰島素的用量進行適當?shù)恼{節(jié)。</h3>