<h3>第一例：患者，男性，61歲，突發(fā)四肢乏力、大小便失禁半個月入院。6年前有前顱底DAVF栓塞史。目前左上肢肌力3級，左下肢肌力2級，右上肢肌力1級，右下肢肌力0級，四肢淺感覺減退。入院前MR如下：</h3> <h3>可見左側(cè)延髓較多增粗血管影</h3> <h3>可見延髓上異常血管影</h3> <h3>CTA提示延頸交界區(qū)動靜脈瘺</h3> <h3>DSA證實為左側(cè)延頸交界區(qū)硬腦膜動靜脈瘺，供血支細小</h3> <h3>術(shù)中打開硬膜，發(fā)現(xiàn)增粗的瘺口靜脈端</h3> <h3>給予電凝后切斷</h3> <h3>熒光造影提示瘺口消失</h3> <h3>術(shù)后MR提示延髓的增粗異常血管影像消失</h3><h3><br></h3> <h3>MR提示左側(cè)延髓的增粗血管影消失</h3> <h3>MRA也沒有看到異常血管團顯影</h3> <h3>第二例：患者，男性，54歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病，腦干腹側(cè)面及四腦室積血明顯</h3> <h3>發(fā)病當天ct提示四腦室積血及腦干腹側(cè)面積血</h3> <h3>急診DSA發(fā)現(xiàn)左側(cè)延頸交界區(qū)硬腦膜動靜脈瘺</h3> <h3>瘺口位于枕骨大孔與頸1之間</h3> <h3>3D證實瘺口位置在椎動脈的背側(cè)</h3> <h3>CTA提示枕骨大孔和頸1之間的異常血管團</h3> <h3>術(shù)中打開硬膜發(fā)現(xiàn)增粗的瘺口靜脈端</h3> <h3>術(shù)中熒光造影證實瘺口所在</h3> <h3>電凝燒灼后減斷</h3> <h3>熒光造影證實瘺口消失，引流靜脈顯影明顯變淡</h3> <h3>術(shù)后MR未見增粗血管影像</h3>