<h3>患者，16歲男孩，09年因頸髓髓周動靜脈瘺進行栓塞治療，15年復(fù)發(fā)發(fā)現(xiàn)仍有少部分瘺口顯影，當(dāng)時未行再次治療。這次因出頭頸部的劇烈疼痛入院</h3> <h3>MR提示頸髓髓周異常粗大迂曲的血管影像，考慮髓周動靜脈瘺復(fù)發(fā)</h3> <h3>DSA提示右椎動脈小分支參與少部分供血</h3> <h3>左椎動脈同樣有一小分支參與少部分供血</h3> <h3>沒有放棄檢查胸腰段脊髓供血支，終于發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸7肋間動脈粗大分支供血瘺口</h3> <h3>瘺口在頸6、7水平顯影，瘺口流量大，引流靜脈粗大</h3> <h3>經(jīng)左側(cè)胸7肋間動脈供血分支，Marathon超選到瘺口近靜脈端處，注入onyx栓塞瘺口，并部分onyx進入靜脈端</h3> <h3>onyx的鑄型圖</h3> <h3>栓塞后瘺口不顯影，供血支血流保持</h3> <h3>右側(cè)椎動脈的供血小分支雖然還顯影，但沒有瘺口的顯影了</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">左側(cè)椎動脈的供血小分支也顯影，但沒有瘺口的顯影，看到了脊髓前的顯影，慶幸沒有選擇這只供血動脈去栓塞</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">栓塞術(shù)后的3D成像可以看到雙側(cè)椎動脈的供血分支是吻合在T7供血分支上，并沒有直接進入瘺口</h3> <h3>栓塞術(shù)后彩色3D成像顯示白色是這次的onyx，藍(lán)色是上次填塞的彈簧圈，<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">雙側(cè)椎動脈小供血分支是吻合在T7供血分支</span></h3> <h3>最后來張美圖欣賞一下??</h3> <h3>術(shù)后腰穿正式為血性腦脊液，考慮這次存在髓周AVF的出血。術(shù)后一周，病人痊愈出院??</h3>