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援贊漫記

王軍旗

<h3><br></h3> <h3>　　贊比亞共和國Zambia是非洲中南部的一個(gè)內(nèi)陸國家，大部分屬于高原地區(qū)。中國醫(yī)療隊(duì)分布在這里的三個(gè)城市，分別是盧薩卡Lusaka、恩多拉Ndola和利文斯敦Livingstone，我兼職隊(duì)里的財(cái)務(wù)，因此留在了首都盧薩卡。盧薩卡Lusaka是贊比亞第一大城市，位于贊比亞的東南部，海拔約1400米的高原之上，全國工商業(yè)中心，農(nóng)產(chǎn)品的重要集散地。</h3> <h3> 醫(yī)院</h3> <h3>　　我在盧薩卡的Levy Mwanawasa university teaching hospital開展援助工作，該醫(yī)院是根據(jù)贊比亞第三任總統(tǒng)Levy Patrick Mwanawasa的名字命名的，由中國援建，是中國-贊比亞友好醫(yī)院。二期工程由中國山西建投在建，屆時(shí)會增加床位800余張，投入使用后，該醫(yī)院將是目前中國在非洲援建的規(guī)模最大的醫(yī)院。</h3> <h3>　　這是中國援建的一期工程，下圖的天井是醫(yī)院的小廣場，右側(cè)是手術(shù)室和行政辦公區(qū)，左側(cè)是急診科和VIP病區(qū)，對面是普通病房和兒童病房，我所在的是門診區(qū)、藥房以及中國援助的腔鏡中心。天井里時(shí)刻上演著形形色色和離合悲歡，有時(shí)候能看到在午后的暖陽里斜臥在草坪上喝著飲料的人群，有時(shí)候能又能突然聽到撕心裂肺號啕大哭的聲音……遠(yuǎn)處高聳的二期工程水塔底座，好多醫(yī)護(hù)問我那么高的建筑是啥，我告知水塔，他們很驚訝。盧薩卡最高的建筑也就5層樓左右，這么高的建筑用來做塔架超乎了他們的想象。</h3> <h3> 門診</h3> <h3>　　我所在的科室是耳鼻咽喉頭頸外科，中國醫(yī)療隊(duì)派了三名該科醫(yī)生。另外兩個(gè)隊(duì)友派往了恩多拉中央醫(yī)院和利文斯頓中央醫(yī)院。這邊科里只有一名外聘的烏茲別克斯坦的醫(yī)生和一名?？谱o(hù)士，平時(shí)會有三三兩兩的實(shí)習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)。器械都是中國援助的，鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、電子喉鏡系統(tǒng)、綜合治療臺等，算是配置比較高了，如果診室能再配張檢查床，那就完美了，可惜沒有。捐贈了就用，沒有就不用，醫(yī)院自己買?幾乎是不存在的。在冰與火的邊緣游走，這很非洲。</h3> <h3>　　第一天去醫(yī)院，熟悉醫(yī)院的門診流程，查看門診常用的藥物說明，了解手書處方，并申請到了自己的處方權(quán)，編號925，我第一張手寫處方居然是在贊比亞，還英文的。這里的藥物說是免費(fèi)的，其實(shí)都只是基礎(chǔ)藥，種類還不多，根本沒有挑選的余地，不免費(fèi)的則是很貴的，貴的離譜，檢查更貴，國內(nèi)的三到四倍，因此不要相信某些人鼓吹的那些免費(fèi)醫(yī)療，其實(shí)國內(nèi)的病人已很幸運(yùn)了。</h3> <h3> 病房</h3> <h3>　　這是兒童病房，地方不大，但床位安排的比較科學(xué)，顯得空間很大，沒有壓抑感，加上墻上各種卡通畫，盡顯對祖國花朵的關(guān)愛。</h3> <h3>　　相比之下，成人普通病房就差遠(yuǎn)了，隊(duì)員們剛開始去病房，很難堅(jiān)持太久，味道比較重，有時(shí)候呼吸都覺得困難。病房有很多病人，不乏病情較重的，每一個(gè)病人之間用一道道粗布簾子分隔開來，原本狹窄的空間更加壓抑，你所看到的不是一間病房，而是一個(gè)個(gè)密閉的格子和格子里的一張張慘淡的愁容。好在出入院的工作都交給了科里醫(yī)生，我只負(fù)責(zé)住院病人的手術(shù)和術(shù)后門診的復(fù)查工作。</h3> <h3> 手術(shù)室</h3> <h3>　　這里的手術(shù)室，一共四間，依稀能看出初建時(shí)大氣的模樣，走廊里居然有供醫(yī)生休息的沙發(fā)，可惜年久失修，好多東西慢慢都置換了，全自動洗手池變成了非洲特色的桶裝水，手術(shù)室的門玻璃變成了黑色塑料袋。如果手術(shù)間歇想歪沙發(fā)上一會，你會發(fā)現(xiàn)肆意游走的小強(qiáng)們；有時(shí)喊你醒來去手術(shù)的不止同事，還有蚊子。</h3> <h3>　　這是手術(shù)室的內(nèi)部，新舊混雜，好在最基本的東西都還有。下圖是一位隊(duì)友第一次去手術(shù)室參觀，防護(hù)工作做得很到位，只是她家屬看了之后說，急切地說再戴一雙手套比較好。我默默地看了看自己的單薄的洗手衣不再說話。</h3> <h3> 同事</h3> <h3>　　平時(shí)搭檔最多的是門診的shelly modenda和sabina護(hù)士，因?yàn)槲业结t(yī)院第二周后就開始單獨(dú)出門診了。一個(gè)上午差不多接診30個(gè)病人，遇到只會當(dāng)?shù)卣Z的病人，她們會從中間翻譯，交流順暢多了。手術(shù)時(shí)會和 khamraev搭檔，很和氣的醫(yī)生，相處非常愉快。和贊大醫(yī)院耳鼻喉主任也有過合作，希望以后能多多交流。門診的實(shí)習(xí)學(xué)生不少，特別勤快，有時(shí)候會給她們講一些基礎(chǔ)的?？浦R，并讓她們動手處理一些簡單的操作。</h3> <h3>　　這是姜隊(duì)長來耳鼻喉科調(diào)研時(shí)和shelly sister的合影。她上個(gè)月剛剛出科去學(xué)習(xí)了，知道醫(yī)療隊(duì)長要來調(diào)研后，特意早上七點(diǎn)就在科室等待。在她那里，我看到了這個(gè)科室的希望，特別用心學(xué)習(xí)，為人處事都是榜樣。她非常想去中國學(xué)習(xí)耳鼻喉的專業(yè)護(hù)理知識，并常常勸我留在贊比亞，為贊比亞人民排憂解難。她最常感嘆的一句話:Doc Wang in Zambia.</h3> <h3>　　手術(shù)室的麻醉醫(yī)生大部分都很不錯(cuò)，也有不靠譜的，病人都躺倒手術(shù)臺上了，他一個(gè)電話能打倆小時(shí)。他們之間應(yīng)該也私下討論醫(yī)療隊(duì)，總能在不經(jīng)意間收到他們的祝福，并誠懇地說你是一個(gè)好醫(yī)生云云。有好吃的或有補(bǔ)貼什么的都會第一時(shí)間告訴我，雖然從來沒去吃喝或領(lǐng)取補(bǔ)貼，甚至有的分不清他們誰是誰，但內(nèi)心還是很感動。</h3> <h3> 疾病診療</h3> <h3>　　這是一些門診常見的異物。人造的小物件不比國內(nèi)，天然的卻要比國內(nèi)豐富多了，大部分都是鼻腔異物和外耳道異物，偶爾遇到下咽異物和食道異物。氣管異物還沒遇到，考慮到交通問題和非洲速度，估計(jì)很少有能撐到醫(yī)院的。</h3> <h3>　　相比孩子，成人的疾病種類就多了去了，好多都是小病拖成發(fā)病，急病拖成慢病，相當(dāng)一部分病人失去了最佳的治療時(shí)機(jī)。Shelly 說這半年來的病人就診數(shù)翻了三到四倍。我有時(shí)會感嘆怎么這么多病人，剛開始不是一天五六個(gè)病號嗎?護(hù)士說他們聽說中國醫(yī)療隊(duì)看病特別好……對此，我只能說My honor。截至目前，來診的病人除了在贊的國人、當(dāng)?shù)厝?，還有的來自南非、津巴布韋、馬拉維、印度和烏茲別克斯坦的。</h3> <h3>　　有的病人會礙于面子，病史回答的比較委婉，不好意思直接說出實(shí)情。鼻息肉不長滿鼻孔是不會來看的；鼾癥再重，也從來不考慮手術(shù)，除非睡不成覺了才來；鼻子歪就歪了，攢夠錢再說；一個(gè)小小的鼻竇囊腫能養(yǎng)成雞蛋那么大，看東西都重影了；聲帶腫瘤呼吸困難了才來看，聲音啞一點(diǎn)根本不算什么；中耳炎只要不影響吃喝，由它去吧。這里不像國內(nèi)，外傷鼓膜穿孔的多數(shù)是男性，基本都是斗毆所致，伴隨而來的鼻骨骨折、鼻中隔血腫或膿腫也比較常見，也是戰(zhàn)斗的民族啊。</h3> <h3>　　半年來我?guī)е评镝t(yī)生盡量使用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，在這里也開展了一些新的手術(shù)項(xiàng)目，比如電子喉鏡下表面麻醉下聲帶息肉摘除術(shù)，耳內(nèi)鏡下鼓室探查術(shù)+鼓室成型術(shù)，腭咽成型術(shù)，全麻下喉腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)等，其實(shí)這些手術(shù)在國內(nèi)很常規(guī)，礙于手術(shù)條件受限，在這里開展起來困難重重。有時(shí)候半夜還要去醫(yī)院急會診，解決一些棘手的病例。他們對救命稻草的幫助總是贊賞有加。</h3> <h3> 義診</h3> <h3>　　還記得中國第一個(gè)醫(yī)師節(jié)，我在義診的路上車輛拋錨了，得益于河南海外的幫助，按計(jì)劃完成了當(dāng)天的兩個(gè)義診。值得一提的是去當(dāng)?shù)匾凰聝涸旱牧x診，被那里的管理深深觸動，有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。中資企業(yè)的義診就不必細(xì)說了，能為華人朋友的健康出一份力是很樂意的事，更多的時(shí)候感受著大使館、經(jīng)商處及中資企業(yè)對醫(yī)療隊(duì)的關(guān)心和支持。</h3> <h3> 院外交流</h3> <h3>　　平日里偶爾在院外會遇到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員，她們看到中國醫(yī)療隊(duì)的Logo會很樂意和我們交談。當(dāng)然，看到中國的小朋友，那更是親切，仿佛看到了自己的孩子。在這里的中國小朋友好多就讀的是國際學(xué)校，英語說得比漢語還要流利，關(guān)鍵還特別優(yōu)雅。</h3> <h3>　　工作之余，偶爾會去星期天市場等地方購買當(dāng)?shù)靥厣臇|西。好多當(dāng)?shù)氐纳特満軙錾?，開口閉口都是My friend ，你和他談價(jià)錢，他和你談友誼，你跟他談友誼，他給你講辛勞，你索性不買，他又拉著你談情懷。你來我往之間，不亦樂乎、妙趣橫生。</h3> <h3>　　釣魚算是我最大的愛好了，來到贊比亞以后，再沒有機(jī)會在洛河灘釣魚了，不知道洛河灘的伙計(jì)們有沒有想我。偶爾會遇到垂釣的當(dāng)?shù)厝耍視愡^去給他講講怎么調(diào)漂，本來一無所獲的漁人突然就釣到了魚，高興得非要留我的手機(jī)號碼，說有機(jī)會一起再耍。</h3> <h3>　　當(dāng)然也有釣魚高手的存在，比如圖中這個(gè)小姑娘，掛餌、拋竿、壓線、提竿、中魚整個(gè)過程如行云流水，一氣呵成，餌料用的是這里最常見的白玉米面，他們稱之為“西瑪”。住的地方是簡陋了些，卻能盡情領(lǐng)略垂釣的樂趣。</h3> <h3>　　入鄉(xiāng)隨俗，有時(shí)候會去當(dāng)?shù)鼐用窦依镒隹?，他們會把新鮮的雞蛋煮好招待我們，就是爐灶簡陋得有點(diǎn)匪夷所思。</h3> <h3> 安全問題</h3> <h3>　　贊比亞是右舵車靠左行駛，和國內(nèi)剛好相反，駕車出行是一大安全隱患，周末出車采購經(jīng)常遇到?jīng)_到馬路邊大水溝里的汽車，甚至有的皮卡干脆直接躺在路中間，一動不動。醫(yī)療隊(duì)的車也經(jīng)常半路拋錨，車齡大了，幾輛車幾乎輪流壞了一個(gè)遍，好在沒出什么大問題。</h3> <h3>　　職業(yè)暴露是面臨的最大隱患，醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)有幾個(gè)隊(duì)友職業(yè)暴露了，有的甚至服了艾滋病阻斷藥。駐地也有隱患，不只有軟萌的變色龍、林蛙，也有老鼠、黑曼巴。不得已撿起小時(shí)候的愛好——彈弓。是天使也是魔鬼，遇到毒蛇和老鼠，一個(gè)也別想逃掉，通通滅了，連靠近圍墻電網(wǎng)夾縫里長出來的樹也通通伐掉，不然造成電網(wǎng)短路，斷電的圍墻將形同虛設(shè)。駐地附近散步時(shí)偶爾還能用彈弓捕獲淺水的埃及塘虱，意外驚喜吧?？嘀凶鳂罚_心你我；保衛(wèi)駐地，人人有責(zé)。</h3> <h3>　　援贊半年多了，我開車出行時(shí)被警察攔下了五次，敲打我窗的不止雨滴，還有警察拎著的AK47。多數(shù)時(shí)間得知是中國醫(yī)療隊(duì)時(shí)，都能友好的握手再見，但有一次還被喬馬移民局請去了三個(gè)小時(shí)，那是去利文斯頓中央醫(yī)院聯(lián)合手術(shù)回來的路上，因?yàn)楣ぷ骱灈]辦下來。看來有時(shí)候太心急為當(dāng)?shù)厝嗣穹?wù)也是不行的。雖然他們得知我們是中國援贊比亞醫(yī)生時(shí)，表現(xiàn)的也很客氣，卻還是讓人對他們的辦事風(fēng)格和效率心生不快，同時(shí)我也深刻自省，有則改之無則加勉。在此特別感謝中國大使館及經(jīng)商處以及小伙伴們在關(guān)鍵時(shí)刻的默默的關(guān)心和幫助。</h3> <h3> 未來的日子</h3> <h3>　　走走停停，周遭的人事都在變幻，唯有鮮艷的五星紅旗在天空里飄揚(yáng)時(shí)的美麗不變。每次仰望著國旗時(shí)，都會有一股強(qiáng)烈的責(zé)任感和深深的自豪感從心底涌起，久久不能平靜。作為一名在贊的中國人，時(shí)刻注重自己的一言一行，努力踐行著做一名援外醫(yī)生以及民間外交官的承諾。</h3> <h3>　　漫漫援贊路，深諳世故卻不世故才是最善良的成熟。不忘初心，時(shí)刻提醒自己要牢記醫(yī)學(xué)生誓言，更要牢記援外誓言。不畏艱苦，甘于奉獻(xiàn)，救死扶傷，大愛無疆。</h3> <h3>編輯:王軍旗</h3><h3>審核:姜宏衛(wèi)</h3>