<h3> 為<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，2019年1月18日下午，我院醫(yī)務(wù)科張憲章主任組織全院醫(yī)護人員進行了病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。張玉森院長也在百忙之中對此次培訓(xùn)進行了巡視指導(dǎo)，培訓(xùn)中張院長對護理人員強調(diào)了《患者外出告知單》以及《護理記錄單》的規(guī)范化書寫。</span></h3> <h3><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> </span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">培訓(xùn)班上，醫(yī)務(wù)科張憲章主任從入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、三級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、手術(shù)記錄及出院記錄等方面存在的問題進行點評分析，同時列出規(guī)范的書寫模板讓全院醫(yī)師參考學(xué)習(xí)。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> </span></h3> <h3> <span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">病歷是醫(yī)療、教學(xué)、科研的第一手資料。也是行業(yè)管理中綜合評價醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的依據(jù)，更是判定法律責(zé)任，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的重要文檔。病歷書寫不但是醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本功，而且也是醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)法、規(guī)范管理的重要環(huán)節(jié)。</span></h3> <h3> <span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">通過此次培訓(xùn)，我院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到病歷書寫規(guī)范的重要性及自身在病歷書寫中存在的不足，進一步強化了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識，提高病歷質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度，切實保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。</span></h3>