一例急診咯血栓塞分享 武漢市中心醫(yī)院放射介入華子 <h3>患者，女，36歲。因“咳嗽咳痰7天，咯血4小時(shí)”入院。既往有支氣管擴(kuò)張病史4年，期間咯血3次，逐年加重。患者隨時(shí)可能出現(xiàn)大咯血而危及生命，需立即行介入栓塞治療。馬上聯(lián)系CT室完善肺部增強(qiáng)檢查明確責(zé)任血管。</h3> <h3>病灶主要位于左肺下葉。</h3> <h3>右側(cè)支氣管動(dòng)脈開口在主動(dòng)脈弓部。</h3> <h3>左側(cè)支氣管動(dòng)脈有兩支且開口位置較低。</h3> <h3>CT增強(qiáng)做完后直接到介入手術(shù)室。</h3> <h3>首先解決左側(cè)支氣管動(dòng)脈，責(zé)任血管明顯迂曲增粗，末梢血管紊亂，還存在支氣管動(dòng)脈-肺靜脈瘺。先用顆粒栓塞劑栓塞末梢，再用彈簧圈栓塞主干，直至責(zé)任血管閉塞。</h3> <h3>再來解決開口于主動(dòng)脈弓部的右側(cè)支氣管動(dòng)脈。右側(cè)支氣管動(dòng)脈部分供應(yīng)左側(cè)，也是責(zé)任血管，用顆粒栓塞劑栓塞。</h3> <h3>術(shù)后患者未再咯血，轉(zhuǎn)危為安?；颊咧形缛朐?，當(dāng)天下午完成CT增強(qiáng)檢查及介入栓塞術(shù)，得益于病房～CT～介入的無縫銜接，完美配合。</h3>