<h3> 2019年1月11日，32+5周的雙胞龍鳳胎的姐姐琪琪和弟弟樂樂，在全科醫(yī)護人員關(guān)切和恩慈的目光中被父母接回家。醫(yī)護人員反復叮囑年輕的父母回家需要觀察和注意的事項，糾正胎齡34+1周，體重剛恢復到出生時的2050g ，真讓人掛念啊。</h3><h3> 這是目前我科救胎齡最小的早產(chǎn)兒，也是首例應用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）呼吸支持的早產(chǎn)兒，這標志著我科新生兒疾病救治水平邁上了新的臺階。</h3><h3> </h3> <h3> 2018年12月28日下午2點多，在西北婦女兒童醫(yī)院依靠胚胎移植技術(shù)妊娠32+5周的李xx突然腹痛，待來到我院婦產(chǎn)科檢查時宮口已經(jīng)開全，早產(chǎn)不可避免。產(chǎn)科羅美英主任立即電話通知新生兒科、麻醉科做好早產(chǎn)兒復蘇準備。新生科醫(yī)師放下電話立即趕到產(chǎn)房，30分鐘后孩子娩出，一對龍鳳雙胞胎，姐姐2000g，弟弟2050g，還好只是經(jīng)過初步復蘇，孩子就建立了自主呼吸。因為早產(chǎn)，出生后就送到我們新生兒科。入科后姐姐的生命體征基本平穩(wěn)，弟弟的情況就不容樂觀，反應低下，體溫不升，手指、足底明顯青紫，放置在提前預熱的暖箱中，提供最合適的中性溫度，7小時后出現(xiàn)呼吸窘迫，呼吸頻率80次/分，面色青紫，立即拍胸片提示：右下肺紋理增重可見點片影，考慮肺部感染。血氣分析：低氧血癥，代謝性酸中毒。孩子需要輔助呼吸支持，轉(zhuǎn)院風險也高，雖然科室配備有斯蒂芬無創(chuàng)呼吸機，但是，之前從來沒有早產(chǎn)兒使用，缺乏經(jīng)驗。晚上11:45，科主任孫麗和護士長先后到達科室，護士長連接管路，科主任電話請教西安三甲醫(yī)院的專家，指導參數(shù)的調(diào)節(jié)，12:10經(jīng)鼻無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣模（CPAP）連接固定好鼻塞，正式開始無創(chuàng)輔助呼吸，2小時后小早產(chǎn)兒的面色轉(zhuǎn)紅潤，反應好轉(zhuǎn)，低氧血癥糾正，呼吸頻率降至40-50次/分。經(jīng)糾酸后24小時代謝性酸中毒糾正，經(jīng)過70多個小時的CPAP，孩子呼吸狀況明顯改善，氧飽和度維持好，成功撤離無創(chuàng)呼吸機，改為氧帳吸氧。</h3> <h5> <font color="#39b54a">孕32+5周，龍鳳雙胞胎早產(chǎn)兒，低氧血癥、代謝性酸中毒，經(jīng)鼻無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣中。</font></h5><h3> </h3><h3> 早產(chǎn)兒要經(jīng)歷早期的呼吸關(guān)，接下來的營養(yǎng)關(guān)，和后期的感染關(guān)。弟弟的呼吸困難緩解了，但是面臨喂養(yǎng)困難的問題。吸吮吞咽能力都很差，每天要嚴格、精確計算液體入量和需要的熱量、脂肪乳、氨基酸。液體量和熱能不足，內(nèi)環(huán)境的紊亂就會威脅早產(chǎn)兒的生命，液體量多了增加心肺負擔，同樣有生命危險。</h3><h3></h3> <h3> 為了促進胃腸道的成熟，同時要進行非營養(yǎng)性喂養(yǎng)，醫(yī)生、護士輪流給寶寶喂養(yǎng)配方奶粉，從第一天的棉簽蘸一滴、兩滴，到3毫升，5毫升，每天增加5毫升的奶量，所有的人耐心、細心的呵護弱小的生命。稍有不慎，也許一口奶、一口水就會引起窒息而危及生命。為了讓寶寶吃到母乳，責任護士手把手指導媽媽擠出母乳，收集起來放在我科的配奶間冰箱冷凍。寶寶每天增加5毫升的奶量，醫(yī)護人員就特別開心。</h3> <h5> <font color="#39b54a">吞咽、吸吮能力差，不會自己吃奶，用棉簽蘸奶水，一滴、兩滴，到母乳3毫升、5毫升，都是醫(yī)護人員的舐犢之情。</font></h5><h3><br></h3><h3><font color="#010101"><b> 住院近2周時間，寶寶經(jīng)歷了早產(chǎn)、肺炎、低每次30毫升，體重恢復到出生時體重（出生后7內(nèi)天要經(jīng)歷生理性體重下降7%-9%），糾正胎齡34+1，可以出院了，要回報媽媽溫暖的懷抱了。</b></font></h3> <h5> <font color="#39b54a">能自己吃奶了，終于可以來到媽媽溫暖的懷抱了。</font></h5><h3><br></h3><h3> 姐姐在住院期間也經(jīng)歷了高膽紅素血癥，低蛋白血癥，顱內(nèi)出血，多重的打擊，都恢復良好。</h3><h3> </h3> <h5> <font color="#39b54a">糾正胎齡34+1周，龍鳳胎姐姐和弟弟初次見面帶著喜悅和希望回家。</font></h5><h3> 弱小的生命，卻有著最頑強旺盛的生命力。出院后作為高危兒每月來我科兒保中心隨訪。我科會為這一雙早早來到新奇世界的姐弟做好營養(yǎng)的生長發(fā)育指導。祝愿這雙寶寶健康、茁壯成長。</h3> <h5> <font color="#39b54a">帶著喜悅和希望回家。孩子是上天饋贈的最好禮物。愿你們健康茁壯地成長。</font></h5><h3></h3>