<h3>血管</h3><h3>很多中老年人會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)下肢感覺(jué)不一樣，一條腿怕冷、鉆心的涼，這到底是怎么了呢？血管好不好，如何自查發(fā)現(xiàn)？</h3><h3>下肢涼，小心血管堵！</h3><h3>專家告訴我們，他在門診經(jīng)常碰到患者兩條腿感覺(jué)不一樣，一條腿特別怕冷。60多歲的史先生，怕冷、腿涼、腿疼，邁不開(kāi)腿，走不動(dòng)路，他的腳，兩只顏色有差別，一只發(fā)白，另一只相對(duì)紅潤(rùn)一些，從影像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，發(fā)白的這側(cè)下肢血管堵塞缺血。</h3> <h3>穿厚褲子只是疾病的單一的現(xiàn)象，穿褲子、蓋被子依然覺(jué)得從內(nèi)透心涼，大多是這條腿供血不足。人維持體溫依靠血液循環(huán)，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，體溫會(huì)降低。</h3><h3>現(xiàn)場(chǎng)有一位叔叔，表示自己也有相似的感受。腿涼，走路的時(shí)候腿疼、腿麻，休息一會(huì)兒能緩解，上樓困難，睡覺(jué)前揉、拉、搓腿，感覺(jué)到麻木，腿上的肉疼，醫(yī)院檢查是血管有堵塞。</h3><h3>現(xiàn)場(chǎng)專家給他做了檢查，摸了兩只腳的溫度和兩邊的脈搏的跳動(dòng)，發(fā)現(xiàn)他兩只腳脈搏的搏動(dòng)偏弱，尤其左側(cè)特別明顯，可能有下肢供血不足的情況，要警惕發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。</h3> <h3>從走路姿勢(shì)看腿上血管問(wèn)題</h3><h3>走路姿勢(shì)是可以看出腿上血管是否有問(wèn)題的，專家給我們總結(jié)了三個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。</h3> <h3>1，起身難不難</h3><h3>由坐位站起來(lái)，支撐靠關(guān)節(jié)，起身困難一般不是血管的問(wèn)題，可能預(yù)示著關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題。</h3><h3>在休息的時(shí)候，血液供應(yīng)緩慢，腿的肌肉需要血的力量并不強(qiáng)，休息狀態(tài)下站起來(lái)比較自如，開(kāi)始走路的時(shí)候也沒(méi)問(wèn)題，只有快步走或用力上樓或走得多的時(shí)候，腿的肌肉需要更多的血液，本來(lái)供血就存在障礙的腿，就出現(xiàn)了癥狀。</h3><h3>運(yùn)動(dòng)量增大出現(xiàn)酸麻無(wú)力、抬不動(dòng)、邁不開(kāi)，休息一下，馬上可以緩解，這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型表現(xiàn)。</h3><h3>專家提醒我們，出現(xiàn)如下情況，需要檢查血管。</h3> <h3>2，看腰彎不彎</h3><h3>供血不足可以引起間歇性跛行，腰椎管狹窄，比如說(shuō)腰間盤突出，也可以引起間歇性跛行，但是兩者間歇性跛行是不同的。</h3> <h3>3，走遠(yuǎn)瘸不瘸</h3><h3>越走越瘸，需要休息一下才能繼續(xù)走，初步判斷是下肢血管堵塞的問(wèn)題，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。</h3> <h3>三步判斷血管是否有問(wèn)題</h3><h3>判斷血管是否有問(wèn)題，基本上采取三個(gè)步驟：一看二摸三檢查。</h3><h3>一看，看皮膚顏色，走路的狀況，腳上的汗毛、趾甲等；</h3><h3>二摸，摸腳上的溫度是否不同，尤其是有癥狀的那一側(cè)，再摸一摸腳上的脈搏跳動(dòng)好不好，可以兩側(cè)對(duì)照摸；</h3><h3>三檢查，用血壓計(jì)檢查血管狀況。</h3> <h3>摸摸腳，就知血管堵不堵</h3><h3>您可以摸一摸足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈，感受一下自己兩側(cè)脈搏跳動(dòng)強(qiáng)弱是否相似，以此來(lái)判斷下肢血管有沒(méi)有堵塞。</h3><h3>1，摸足背動(dòng)脈</h3><h3>足背動(dòng)脈在腳背，如果腿腳是好的，會(huì)摸到強(qiáng)有力的脈搏跳動(dòng)，而且隨著心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。</h3> <h3>2，摸脛后動(dòng)脈</h3><h3>脛后動(dòng)脈在腳的內(nèi)側(cè)面，手輕輕放在脛后動(dòng)脈，就能感覺(jué)到脈搏跳動(dòng)。</h3> <h3>【專家提醒】如果您的腳特別怕冷，看上去蒼白，一定要學(xué)會(huì)檢查動(dòng)脈搏動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)怕冷的腳摸不到脈搏，另一只好的腳卻能摸到，很可能是出現(xiàn)了問(wèn)題，要及時(shí)到醫(yī)院就診。</h3><h3>脈搏弱的原因就是一側(cè)供血不好，像是一盆花，兩個(gè)枝杈，有一邊被刀片阻斷，沒(méi)有水分和養(yǎng)分的供給，花就蔫了。人兩條腿的血管情況也大概如此，血管供血不好，下肢就會(huì)顏色偏白、脈搏弱。如果得不到及時(shí)治療，容易壞死，壞死后有截肢的危險(xiǎn)。</h3> <h3>測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)腿上血管好不好</h3><h3>測(cè)量血壓可以簡(jiǎn)單的發(fā)現(xiàn)自己腿上血管好不好。測(cè)量胳膊（兩側(cè)胳膊量的血壓如果不同，取高的一側(cè)）和腳踝部的血壓，得出兩個(gè)讀數(shù)。用踝部（腳）的血壓，除以上肢（胳膊）的血壓，得出一個(gè)得數(shù)叫踝肱指數(shù)。</h3><h3>踝肱指數(shù)=踝部高壓/上肢高壓</h3><h3>踝肱指數(shù)正常值＞0.9，在1左右，都是正常的；如果下肢和上肢的比值小于0.9，甚至在0.5以下，說(shuō)明測(cè)量這一側(cè)下肢血管有堵塞。</h3> <h3>【專家提醒】老年人應(yīng)該測(cè)量雙側(cè)血壓，當(dāng)雙測(cè)血壓差超過(guò)20個(gè)毫米汞柱，一定要及時(shí)找醫(yī)生。</h3><h3>出現(xiàn)下肢血管堵塞怎么辦？</h3><h3>控制導(dǎo)致血管堵塞的危險(xiǎn)因素，如三高，戒掉不良生活習(xí)慣；</h3><h3>適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放，一定程度上解決下肢供血的問(wèn)題，還可以促進(jìn)血脂、血糖的代謝，強(qiáng)身健體；</h3><h3>出現(xiàn)了疾病，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)用藥；</h3><h3>病情很嚴(yán)重，迫不得已要手術(shù)治療的時(shí)候，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生幫助你選擇合適的治療方案。</h3> <h3>下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥不單單是一條腿的問(wèn)題，動(dòng)脈硬化是全身性的疾病，如果發(fā)現(xiàn)下肢血管有問(wèn)題，建議查查頸動(dòng)脈等其他動(dòng)脈，因?yàn)閯?dòng)脈是一個(gè)整體的“管道”，一個(gè)地方有問(wèn)題，其他地方或多或少可能也有不好的情況，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早治療，避免出現(xiàn)心梗腦梗等嚴(yán)重事件。</h3> <p style="text-align: center; "><font color="#39b54a">蘭州市城關(guān)區(qū)人民醫(yī)院?內(nèi)科</font></h3><p style="text-align: center; "><font color="#39b54a">《健康之友》</font></h3>