<h3>患者女性 47歲,主因間斷上腹痛10天,伴惡心嘔吐入院。在當?shù)蒯t(yī)院行超聲內(nèi)鏡提示:胃體間質(zhì)瘤可能,入院后完善腹部彩超、腹部CT都提示:胃體前壁可見大小約40*28mm軟組織影凸向腔內(nèi),考慮間質(zhì)瘤可能,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),PG Ⅰ 41.60ng/ml,ALB 40.0g/L。</h3><h3><br></h3> <h3>顧遠暉主任考慮腫瘤距離賁門較近,為確定進一步手術(shù)方案,復(fù)查胃鏡,以明確賁門與腫瘤的關(guān)系</h3> <h3>顧遠暉主任同影像科主任、內(nèi)鏡室主任再次討論病情,考慮診斷胃間質(zhì)瘤,腫瘤上緣距賁門1.5cm左右。為盡可能的保留患者賁門,改善患者預(yù)后,經(jīng)省人民醫(yī)院西院區(qū)普外科團隊討論后擬行雙鏡聯(lián)合胃部分切除術(shù)。</h3> <h3>胃鏡指引下,明確賁門與腫瘤的關(guān)系,在確保腫瘤完整切除的前提下保留賁門功能</h3> <h3>在胃鏡的支持下,腔鏡下切割閉合更安全,更可靠。</h3> <h3>術(shù)后第二天行上消化道造影,賁門功能完好,通過正常</h3> <h3>在多學科協(xié)作下,充分的評估了患者手術(shù)指征以及手術(shù)方式?;颊咝g(shù)后第二天已流質(zhì)飲食,病情恢復(fù)良好。</h3><h3>雙鏡聯(lián)合胃部手術(shù),縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)的準確性,改善預(yù)后。</h3>