<h3> 很多寶爸寶媽們都有著小寶需不需要補(bǔ)鈣，如何補(bǔ)的困擾，今天就和大家作以介紹和分享。</h3> <h3>1. 什么時(shí)候需要補(bǔ)鈣？如何補(bǔ)鈣？</h3><h3>（1）是否每個(gè)兒童都需要補(bǔ)鈣？</h3><h3> 兒童的每日鈣攝入量充足時(shí)，是不需要常規(guī)補(bǔ)鈣，對(duì)于需要補(bǔ)充維生素 D 的患兒，只需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素 D 即可。</h3><h3>參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)以及 WHO 的建議，兒童的每日鈣攝入量建議：0～6 月：300 mg；7～12 個(gè)月：400 mg；1～3 歲：500～600 mg；3～9 歲：600～800 mg；10～18 歲：1000～1300 mg。</h3> <h3>（2）引起鈣攝入不足的高危因素有哪些？</h3><h3> 長(zhǎng)期膳食鈣攝入不足，以及維生素 D 不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良，是導(dǎo)致缺鈣的主要原因。</h3><h3> 2 歲以下嬰幼兒、青春期少年生長(zhǎng)快速，對(duì)鈣的需要量比較高，是鈣缺乏的高危人群；母親妊娠期鈣和（或）維生素 D 攝入不足、早產(chǎn)/低出生體重、雙胎/多胎等，致使胎兒期鈣儲(chǔ)存不足，嬰兒出生早期易缺鈣；患慢性腹瀉、胃腸道疾病時(shí)，腸道鈣吸收利用不良，也容易引起鈣缺乏；維生素 D 不足或缺乏，以及患肝臟、腎臟疾病而影響維生素 D 活性，也是造成鈣缺乏的重要因素。</h3> <h3>（3）鈣缺乏有什么臨床表現(xiàn)？</h3><h3> 兒童鈣缺乏常無(wú)明顯的臨床癥狀和體征。少數(shù)患兒可出現(xiàn)生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)痛、心悸、失眠等非特異性癥狀，嚴(yán)重鈣缺乏會(huì)出現(xiàn)佝僂病臨床表現(xiàn)；</h3><h3> 新生兒期可因暫時(shí)性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導(dǎo)致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣，甚至驚厥等。</h3> <h3>（4）不同的乳制品的含鈣量有什么差別？</h3><h3> 一般來(lái)說(shuō)，母乳含鈣約為 35 mg/100 mL，但鈣的吸收率相對(duì)較高；配方奶中含鈣約為 50 mg/100 mL，鈣吸收率不如母乳中的高；普通純奶中鈣的含量更高，可達(dá)為 100 mg/100 mL 以上，高鈣奶中的鈣可超過(guò) 125 mg/100 mL。</h3> <h3>（5）兒童如何預(yù)防及補(bǔ)鈣？</h3><h3> 盡量從食物中獲取足夠的鈣，只有當(dāng)無(wú)法從食物中攝入足夠鈣時(shí)，才適量使用鈣補(bǔ)充劑； </h3><h3> 營(yíng)養(yǎng)性佝僂病只需要按需要補(bǔ)充足量的維生素 D，同時(shí)保證每日足夠的膳食鈣攝入即可；</h3><h3> 低鈣性佝僂病，維持推薦的維生素 D 每日攝入量（400～800 IU）+ 鈣攝入 1000 mg。</h3> <h3>（6）鈣攝入過(guò)量有什么影響？</h3><h3> 過(guò)量鈣攝入會(huì)干擾鋅、鐵吸收，甚至還可導(dǎo)致便秘、多汗、厭食等。根據(jù)推薦攝入量，對(duì)于 6 月齡以內(nèi)的健康嬰幼兒，可耐受的鈣的最高攝入量為 1000 mg，7～12 月齡則為 1500 mg，1～3 歲也為 1500 mg。</h3> <h3>（7）鈣補(bǔ)充劑如何使用？</h3><h3> 如果確實(shí)需要使用鈣補(bǔ)充劑，最好在吃飯的時(shí)候服用，這樣可以最大限度地減少對(duì)消化道的影響，不容易發(fā)生服用后胃不舒服或者便秘的問(wèn)題；</h3><h3> 鈣也好，維生素 D 和維生素 K 也好，都是營(yíng)養(yǎng)素，不用像服藥一樣空腹或飯前、飯后半小時(shí)吃，飯后立即服用甚至吃飯過(guò)程中服用也沒(méi)問(wèn)題；</h3><h3> 奶類和豆制品中已經(jīng)有了很多鈣，而鈣的總量大了，單位時(shí)間的吸收率就有可能下降，所以不推薦跟奶類以及豆制品一起吃；不過(guò)，鈣補(bǔ)充劑很適合與水果蔬菜一起吃，因?yàn)楣咧械木S生素 C 有利于鈣的利用。少數(shù)澀味蔬菜中雖然有草酸，但是熱水焯一下就能去掉大部分草酸，基本上不會(huì)明顯影響到鈣的利用。</h3> <h3>（8）兒童鈣劑如何選？</h3><h3> 市面上比較常見(jiàn)的鈣劑，有乳鈣，葡萄糖酸鈣，以及碳酸鈣。鈣劑的選擇，最重要的是要看鈣劑中鈣成分的含量，而不是鈣化合物的含量。其中，碳酸鈣的每片成分鈣含量比較高，比較適合補(bǔ)鈣，但是吸收需要胃酸參與，最好是隨餐食用。</h3> <h3>附：十大與缺鈣無(wú)關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。</h3> <h3>1、枕禿是缺鈣嗎？<br></h3><h3></h3><h3> 這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得超級(jí)多！雖然真正的缺鈣，可能會(huì)有枕禿這一表現(xiàn)，但是有枕禿不能說(shuō)明就是缺鈣，這個(gè)邏輯大家要理清。一般來(lái)說(shuō)，枕禿只是一種階段性現(xiàn)象，主要就是下面這倆原因造成的：睡覺(jué)出汗多。家長(zhǎng)總是怕寶寶睡覺(jué)著涼，給穿的蓋的都比較多，寶寶熱了不舒服，容易扭來(lái)扭去，也容易出汗。寶寶汗腺發(fā)育又不成熟，出汗多集中在頭部。頭上這一圈扭著扭著、蹭著蹭著，頭發(fā)就少了。其次，頸部肌肉發(fā)育和認(rèn)知能力發(fā)育。頸部肌肉能夠支撐頭部活動(dòng)以后，寶寶就可以自如轉(zhuǎn)頭了。這時(shí)候認(rèn)知能力也發(fā)展起來(lái)了，寶寶對(duì)周?chē)挛镆苍絹?lái)越好奇，這邊看看、那邊看看，頭發(fā)又少了。以后寶寶學(xué)會(huì)坐和站，不經(jīng)常躺著了，頭發(fā)慢慢就長(zhǎng)出來(lái)了。</h3> <h3>2、長(zhǎng)不高是缺鈣嗎？</h3><h3> 真缺鈣，確實(shí)會(huì)影響寶寶長(zhǎng)個(gè)兒，但是補(bǔ)鈣卻不能保證寶寶長(zhǎng)得高。寶寶長(zhǎng)高的基礎(chǔ)是骨骼拉長(zhǎng)，如果骨頭沒(méi)有拉長(zhǎng)，鈣沒(méi)有地方沉積，補(bǔ)也沒(méi)用。再說(shuō)了，寶寶的身高和太多因素有關(guān)了。</h3> <h3>3、睡覺(jué)不踏實(shí)是缺鈣嗎？</h3><h3> 6個(gè)月內(nèi)的小寶寶睡覺(jué)不踏實(shí)、比如容易驚醒、睡眠不沉、突然哭鬧等，首先要考慮的是腸絞痛，不是缺鈣。另外家長(zhǎng)的過(guò)度干擾也會(huì)影響寶寶的睡眠，比如老是叫醒寶寶喂奶、寶寶一動(dòng)就又拍又哄、半夜開(kāi)燈說(shuō)話給寶寶換紙尿褲等等。</h3> <h3>4、走路晚是缺鈣嗎？</h3><h3> 其實(shí)大多數(shù)寶寶都在13~15個(gè)月才會(huì)邁出人生的第一步，所以在這之前大家不用太著急。而且寶寶不會(huì)走，是腿部肌肉力量不夠，跟缺鈣沒(méi)關(guān)系。順便說(shuō)一下，寶寶剛開(kāi)始學(xué)走路時(shí)，控制不好身體的平衡，站立和行走的姿勢(shì)看起來(lái)會(huì)有點(diǎn)不對(duì)勁兒，比如腳有點(diǎn)內(nèi)翻、走路不穩(wěn)、容易摔跟頭等等，這些也都和缺鈣沒(méi)有關(guān)系。</h3> <h3>5、前囟閉合晚是缺鈣嗎？</h3><h3> 前囟門(mén)一般在寶寶出生后18-24個(gè)月內(nèi)閉合，有的寶寶還會(huì)更晚一些。囟門(mén)閉合偏晚，與缺鈣沒(méi)有直接關(guān)系。寶寶囟門(mén)沒(méi)有閉合時(shí)，如果也沒(méi)有維生素D缺乏，就耐心等待吧。</h3> <h3>6、微量元素檢測(cè)顯示缺鈣？</h3><h3> 說(shuō)實(shí)在的，微量元素檢測(cè)本身就不準(zhǔn)。通過(guò)手指取血的過(guò)程會(huì)有組織液混入稀釋，檢測(cè)結(jié)果不可能準(zhǔn)確反映血液中微量元素的水平。就算是靜脈取血獲取的微量元素值，也只能反映血液水平。查血里面的鈣含量有啥用？鈣在骨頭里，又沒(méi)在血里。</h3> <h3>7、肋緣外翻是缺鈣嗎？</h3><h3> 這個(gè)解釋起來(lái)稍微有點(diǎn)復(fù)雜：我們肚子里有一塊分割胸腔和腹腔的肌肉，叫做膈肌。膈肌附著于倒數(shù)第二根肋骨的內(nèi)側(cè)。3歲以內(nèi)的寶寶，膈肌還比較僵硬，往里揪的力量比較大，所以寶寶抬手的時(shí)候，膈肌往里一收縮，倒數(shù)第二根肋骨跟著向內(nèi)移動(dòng)，就形成了我們看到的，肋緣有點(diǎn)外翻的樣子。偏瘦的寶寶看起來(lái)更明顯。3歲以后，寶寶膈肌發(fā)育成熟，彈性逐漸正常，內(nèi)牽力量減弱，肋緣外翻的現(xiàn)象自然就消失了。所以肋緣外翻和缺鈣是沒(méi)關(guān)系的。</h3> <h3>8、出牙晚是缺鈣嗎？</h3><h3> 大家之所以會(huì)有這樣的疑問(wèn)，很可能是不太了解牙齒發(fā)育的歷程。其實(shí)牙胚從胎兒時(shí)期就開(kāi)始發(fā)育了。在寶寶出生的時(shí)候，乳牙的牙胚和恒牙的牙胚就都已經(jīng)存在了，只是還沒(méi)有冒出來(lái)而已。而出牙早晚具有顯著的個(gè)體差異，雖然和缺鈣沒(méi)有直接關(guān)系，但是和遺傳還是有一定的關(guān)系的。所以說(shuō)，你擔(dān)心或不擔(dān)心，牙已經(jīng)在那里了，不多不少。</h3> <h3>9、骨密度低是缺鈣嗎？</h3><h3> 骨密度代表的是骨骼內(nèi)鈣質(zhì)沉積的狀況，而鈣質(zhì)只有在骨骼拉長(zhǎng)變粗，出現(xiàn)空隙的時(shí)候才有地兒沉積。只有相對(duì)低下的骨密度才有可能使更多鈣質(zhì)不斷進(jìn)入骨骼，要是骨密度高了，沒(méi)空間了，鈣也就沒(méi)地方沉積了。所以說(shuō)骨密度低不是缺鈣，而是恰恰反映出寶寶正處于生長(zhǎng)高峰期。</h3> <h3>10、腿不直是缺鈣嗎？</h3><h3> 寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候，雙腿一直處于盤(pán)曲狀態(tài)，這就使得出生后1-2年內(nèi)，寶寶小腿都會(huì)有些向外彎曲。所以只要寶寶的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)都在一條直線上，那么就屬于正?，F(xiàn)象。等寶寶長(zhǎng)大了，腿就自然直了。</h3>