胸外科“一病一品”之食管CA

周吉會

<h3><font color="#167efb">為了提高優(yōu)質護理服務，使患者滿意，家屬滿意，社會滿意，胸外科全體醫(yī)護人員積極推行“一病一品”的專科護理。針對我科室常見病——食管CA，制定了詳細的標準化護理方案及管理流程，為患者提供了優(yōu)質、安全、有效、滿意的護理服務。</font></h3> <h1 style="text-align: center; "><b><font color="#167efb">食管癌“一病一品”護理框架</font></b></h1> <h3><b style=""><font color="#167efb">一、入院時【熱心接】</font></b></h3><h3><font color="#167efb">1、責任護士在患者入院時熱心接待患者，為患者測量血壓、身高、體重，協(xié)助患者辦理住院手續(xù)。并帶領患者及家屬至床單位，告知患者入院注意事項。</font></h3><h3><font color="#167efb"><br></font></h3> <h3><font color="#167efb">2、入院護理評估</font></h3><h3><font color="#167efb">責任護士采用GCS評分表、疼痛數字評分法、壓瘡危險因素評估表、BI自理能力指數評定量表、跌倒/墜床評估表對患者進行評估并記錄。</font></h3> <h3><font color="#167efb">3、專科評估</font></h3><h3><ul><li style=""><font color="#167efb" style="">評估患者的進食困難癥狀，根據進食梗阻情況進行飲食指導</font></li></ul></h3> <h3><ul><li style=""><font color="#167efb">晚期患者腫瘤可侵犯臨近器官或向遠處轉移，導致嚴重的胸背部疼痛，根據疼痛性質，充分止疼，提高患者生存質量。</font></li></ul></h3> <h3><ul><li style=""><font color="#167efb">營養(yǎng)評估為患者制定營養(yǎng)餐，必要時給予腸外營養(yǎng)</font></li></ul></h3> <h3><font color="#167efb"><b>二、住院中【耐心講】</b></font></h3><h3><ol><li style="color: rgb(22, 126, 251);"><font color="#167efb">講解病因，使患者明白得病原因，從而避免不良生活習慣。</font></li><li style="color: rgb(22, 126, 251);"><font color="#167efb">講解食管吞鋇造影、內鏡及CT等輔助檢查的注意事項及重要性。</font></li><li style="color: rgb(22, 126, 251);"><font style=""><font color="#167efb"><font style="">講解治療方案，以手術為主，輔以放射治療、化學治療等多學科綜合治療。在我科</font>微創(chuàng)胸腔鏡手術已取代傳統(tǒng)開胸手術。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛輕、術后并發(fā)癥少、恢復快。</font></font></li><li style="color: rgb(22, 126, 251);"><font color="#167efb">健康宣教。</font></li></ol></h3> <h3><font color="#167efb"><b>【細心觀】</b></font></h3><h3><ol><li style=""><font color="#167efb" style="">病情觀察嚴密監(jiān)測病人的心率、脈搏、血壓及呼吸頻率、節(jié)律等生命體征的變化</font></li></ol></h3> <h3><font color="#167efb">2.出血觀察并記錄引流液的顏色、性狀、量。</font></h3> <h3><font color="#167efb">3.吻合口瘺病人出現呼吸困難、胸痛、胸腔積液和全身中毒癥狀</font></h3> <h3><font color="#167efb">4.乳糜胸病人出現胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。</font></h3> <h3><font color="#167efb"><b>【誠心幫】——不怕臟累，唯愿患者早日康復</b></font></h3><h3><font color="#167efb">1.患者禁食、禁水期間，幫助患者做好口腔清潔，幫助患者濕潤口唇。</font></h3> <h3><font color="#167efb">2.協(xié)助早期下床活動。術后8小時病情穩(wěn)定即可坐起，遵循“30度——60度——90度”三步曲；24小時下床活動，遵循“坐起——站立——行走”三步曲。</font><br></h3> <h3><font color="#167efb">3.協(xié)助患者有效咳嗽,咳痰</font></h3> <h3><font color="#167efb">4.肺功能鍛煉縮唇呼吸、腹式呼吸、吹氣球</font></h3> <h3><font color="#167efb">5.協(xié)助患者鼻飼飲食 </font></h3> <h3><font color="#167efb"><b>【?？谱o理品牌】</b></font></h3><h3><font color="#167efb">1.術前術后呼吸操 </font></h3><h3><font color="#167efb">由于食管CA手術中需要壓迫肺葉來擴大視野，手術后需要胃或結腸替代食管。肺功能鍛煉就顯得尤其重要，因此，我科自創(chuàng)了一套完整的呼吸操，以次來鍛煉患者術前術后的呼吸功能。</font></h3> <h3><font color="#167efb">2.術后預防下肢靜脈血栓的鍛煉。</font></h3> <h3><font color="#167efb"><b>三、出院時【溫馨送】</b></font></h3><h3><font color="#167efb"><b><br></b></font></h3><h3><font color="#167efb">責任護士協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，給予出院宣教。</font></h3> <h3><b><font color="#167efb">四、出院后【愛心訪】</font></b></h3><h3><font color="#167efb">1.由責任護士建立出院回訪單，定期電話回訪。</font></h3> <h3><font color="#167efb">2.建立胸外科病友群，主動給予生活上的幫助。</font></h3> <h3><font color="#167efb">3.每年舉辦一屆病友交流會。</font></h3>