<h3><font color="#010101">新年伊始，春暖花開，近日脊柱外科順利完成多例嚴(yán)重頸椎椎管狹窄手術(shù)治療，現(xiàn)將其中一例嚴(yán)重頸椎管狹窄患者治療過程向大家分享。</font></h3> <h3><font color="#010101">患者男性，69歲，因車禍追尾致頸部疼痛，雙手及前臂麻木，痛覺過敏，雙手不能拿筷進(jìn)食，在我院檢查磁共振為嚴(yán)重頸椎椎管狹窄。</font></h3> <h3><font color="#010101">CT顯示頸4/5.頸5/6.頸6/7均有椎間盤突出并鈣化，椎管狹窄，頸髓變性，其中狹窄最重處達(dá)到85%以上，追問病史，患者1年來雙手麻木，行走跛行，已有多次摔倒病史，未做檢查及治療。</font></h3> <h3><font color="#010101">這是患者女兒術(shù)前在家中拍的視頻</font></h3> <h3><font color="#010101">根據(jù)患者病情，頸椎椎管嚴(yán)重狹窄，以前側(cè)后縱韌帶鈣化為主，如從前路手術(shù)，術(shù)中損傷硬脊膜可能性較大，一旦損傷，可導(dǎo)致患者高位截癱甚至呼吸心跳驟停，風(fēng)險極高。賈延慶主任詳細(xì)詢問病史，并通過微信及電話向上級醫(yī)院教授溝通后，均建議先行后路單開門手術(shù)，對椎管減壓，緩解神經(jīng)受壓情況。如術(shù)后3月患者癥狀仍較重，可行前路手術(shù)予以再次減壓。</font></h3> <h3><font color="#010101">確定手術(shù)方案:全麻下行頸3-7后路單開門手術(shù)。此圖片為術(shù)中鉆孔植入帶線鉚釘。</font></h3> <h3><font color="#010101">此圖片為術(shù)中賈延慶主任應(yīng)用我院新購置的超聲骨刀切開椎板。</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)后復(fù)查CT可見椎管“開門”徹底，骨縫均勻，約1.2CM，術(shù)后患者雙手疼痛消失，僅余左手無名指及小指輕度麻木，下肢行走有力，跛行消失。</font></h3> <h3><font color="#010101">這分別是患者女兒在2月25日，2月27日，2月28日拍的患者行走的視頻，可見患者行走有力，無明顯跛行。</font></h3> <h3><font color="#010101">頸椎椎管狹窄是一種以上肢麻木，下肢無力為主要癥狀的疾病，發(fā)展較慢，嚴(yán)重可出現(xiàn)患者行走跛行，摔倒，常因摔倒后頸部或頭部受力致患者昏迷，癱瘓等嚴(yán)重癥狀，中老年發(fā)病較多，常可誤診為腦梗塞等腦血管疾病。</font></h3> <h3>如果您出現(xiàn)了上肢麻木，下肢無力，踩棉花感，走不穩(wěn)等癥狀，在排除了腦血管疾病后可前往鞏義市人民醫(yī)院脊柱外科就診。 </h3> <h3> 鞏義市人民醫(yī)院脊柱外科，賈延慶主任團(tuán)隊已開展多年膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，腰椎間盤突出，頸椎椎管狹窄，胸椎椎管狹窄，脊柱骨折等手術(shù)，近年來不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù):如上頸椎骨折脫位手術(shù)，髖關(guān)節(jié)切口改良，椎間孔鏡的椎板間入路手術(shù)，脊柱骨折微創(chuàng)經(jīng)皮釘棒內(nèi)固定，腰椎間盤突出的纖維環(huán)縫合術(shù)，微創(chuàng)通道手術(shù)切除椎間盤髓核等等。其中微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，切口不足1cm。實(shí)現(xiàn)術(shù)后自己走出手術(shù)室的快速康復(fù)愿望。</h3> <h3><font color="#b04fbb">鞏義市人民醫(yī)院脊椎外科</font></h3><h3><font color="#167efb"> 科主任 賈延慶主任醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#167efb"> 邵豐博主治醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#167efb"> 戚敬濤主治醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#167efb"> 齊良軍主治醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#167efb"> 馬希文主治醫(yī)師</font></h3><h3><br></h3><h3><font color="#b04fbb"> 科室電話:0371-64396602</font></h3>