<h3>左側(cè)大腦前動(dòng)脈A1動(dòng)脈瘤經(jīng)眉弓鎖孔入路手術(shù)夾閉術(shù)</h3><h3>充分評估之完美結(jié)局??????</h3> <h3>病人查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)A1起始動(dòng)脈瘤，院外侯診三月入院，介紹介入與開刀兩種治療，病人依從性蠻好，聽醫(yī)生的……病人有消化道潰瘍病史，自訴有過冠心病，常規(guī)開顱創(chuàng)傷大，而這個(gè)位置介入微導(dǎo)管到位難度較大，又需支架輔助，操作有點(diǎn)繁瑣，一個(gè)未破裂的AN，走個(gè)眉弓微創(chuàng)鎖孔入路也能解決問題。雙側(cè)A1均勢，前交通開放，術(shù)中不損傷穿支動(dòng)脈，病人療效就不應(yīng)該有大問題??????</h3> <h3>3D造影顯示清晰，動(dòng)脈瘤相對寬頸，位于A1起始……這個(gè)位置栓塞治療微導(dǎo)管塑形要求高，近端無支撐，導(dǎo)管需要很好的穩(wěn)定性，介入還要貼支架，順了一把的事，不順利揉來揉去，老司機(jī)都知道！</h3> <h3>術(shù)前心臟CTA冠脈還好，萬事俱備！</h3> <h3>眉弓切口≤4㎝，內(nèi)側(cè)由眶上孔向外延伸，骨瓣<3㎝，術(shù)中打開視交叉池、頸動(dòng)脈池和側(cè)裂池根部，清晰顯露左側(cè)ⅠCA、左M1和A1起始，探查A1起始AN及臨近穿A，臨時(shí)阻斷下應(yīng)用跨血管夾一次順利夾閉，未見載瘤A狹窄和穿支受累??！</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查造影，沒有殘留，局部管腔略窄，前向血流充盈大腦前A，各分支顯影無延遲！</h3> <h3>這是真正的微創(chuàng)小骨窗手術(shù)，量下您的拇指，一方手印大小的骨窗，2*2.7cm??????</h3> <h3>從螎合圖像骨窗放大看過去，無動(dòng)脈瘤殘留，載瘤動(dòng)脈綠綠的很通暢！</h3> <h3>3D重建見局部動(dòng)脈瘤不再顯影，可見跨大腦前動(dòng)脈之重建綠色跨血管瘤夾！</h3> <h3>術(shù)后24小時(shí)CT復(fù)查，顱內(nèi)無新發(fā)梗塞與出血，病人康復(fù)有望！</h3> <h3>病人眉弓入路，皮內(nèi)縫合，不剔眉毛，術(shù)后還是蠻不錯(cuò)的，不象開顱術(shù)后……微創(chuàng)是關(guān)鍵！</h3><h3>病人滿懷希望而來，治愈開心而去，這是我和小伙伴們共同的心愿，離院之際家屬不忘給醫(yī)生和海燕護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)送上自己的一份感激之情，送您一份健康是我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最大的快樂！</h3> <h3>王東海，醫(yī)學(xué)博士、博士后，齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。從事神經(jīng)外科臨床工作20余年，擅長腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、頸動(dòng)脈狹窄和煙霧病的外科治療，近年來致力于復(fù)雜腦血管病的復(fù)合手術(shù)治療，在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)介入與夾閉治療方面有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)！</h3>