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扎賚特旗人民醫(yī)院神經(jīng)外科 …春天的守候

圓月彎刀

<h3>  新年伊始,春分時節(jié)。人民醫(yī)院神經(jīng)外科的工作在科室成員的同心協(xié)力下有條不紊的進行著。</h3><h3> 隨著我院核磁機的投入使用,使得腦腫瘤患者能夠得到初步篩查和及時確診。不到兩周的時間我科先后開展顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)兩例,完成腦血管介入術(shù)九例以及常規(guī)手術(shù)若干。</h3><h3> 其例一 韓某,女,60歲。既往頭痛、頭暈,走路不穩(wěn),近日癥狀加重。于2019.02.27來我院就診,查頭顱CT示:“右側(cè)小腦占位,腦積水”。以小腦占位收治我科。</h3><h3> 入科查體患者頸強,行走困難,醉酒步態(tài),共濟失調(diào)。</h3><h3><br></h3> <h3>  頭顱MRI清晰可見右側(cè)小腦占位明顯</h3> <h3>  MRI DWI相 可見腫瘤周圍水腫,占位效應(yīng)明顯,壓迫周圍正常腦組織。</h3> <h3>  腫瘤擠壓第四腦室,有梗阻性腦積水形成。是最危險的并發(fā)癥,進一步易形成枕骨大孔疝,隨時危及著生命。</h3> <h3>  冠狀位立體觀察腫瘤,明確腫瘤位置,了解周圍的解剖結(jié)構(gòu),利于定位與診療。</h3> <h3>  入科后引起了趙健副院長的高度重視,在預(yù)防腦積水進一步加重同時,及時與北京大學(xué)第一醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院等多家上級醫(yī)院進行遠程會診,有手術(shù)指征,制定手術(shù)計劃。并進行科內(nèi)術(shù)前討論,完善手術(shù)計劃。ICU張金成主任也參會提出患者診斷為小腦占位,是我院神經(jīng)外科開展腦腫瘤病種之一,指出了做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備的具體要求,術(shù)后入住ICU。</h3> <h3>  趙健副院長,醫(yī)務(wù)科常國祥科長,蘇雅拉圖主治醫(yī)師與北京三甲醫(yī)院進行實時聯(lián)線,遠程會診,確定手術(shù)方案。我院遠程會診中心的成立使我院設(shè)施配備更加完善,使我院疑難重癥病人得到上級專家的及時會診,患者不出家門能夠得到病情的最好的治療方向,也使我院醫(yī)療救治水平更上一步臺階,是我院發(fā)展的地區(qū)性先進標(biāo)配。</h3> <h3>  2019.03.09 成功邀請來北京大學(xué)第一醫(yī)院伊志強教授。在緊張有序的準(zhǔn)備下,開始手術(shù),顯微鏡下順利切除腫瘤,為患者解除病痛的同時,也為在場的神經(jīng)外科醫(yī)生上了一堂精彩的手術(shù)演示教程。</h3> <h3>  切除的腫瘤,整體約有雞蛋大小。術(shù)中初步診斷為腦膜瘤。腦膜瘤是顱內(nèi)第二常見腫瘤,常與腦膜及竇壁粘連密切,常見于幕上。幕下腫瘤更加危急,常常導(dǎo)致患者高顱壓,腦疝。手術(shù)治療是最佳方案。</h3> <h3>  術(shù)后兩周,經(jīng)過醫(yī)護人員的護理治療,患者精神狀態(tài)佳,之前病癥均已消失,已下床活動,步態(tài)自如,準(zhǔn)備辦理出院。</h3><h3> 扎旗人民醫(yī)院神經(jīng)外科腦腫瘤手術(shù)的開展已有7年的歷史。此次小腦腫瘤手術(shù)的成功,再次證明我科在腦腫瘤治療及手術(shù)領(lǐng)域趨于成熟的一個經(jīng)典病歷。我科已熟練掌握顱內(nèi)腫瘤手術(shù)技術(shù),有能力完成各種復(fù)雜顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)及系統(tǒng)治療。</h3> <h3>  兩周內(nèi),我科再次完成另一例左顳腦占位手術(shù),患者術(shù)前頭疼、頭暈,失語。經(jīng)與北京醫(yī)院專家會診后,制定手術(shù)方案,手術(shù)由趙健副院長主刀。手術(shù)過程順利,第二日查房,患者神清,言語較前明顯好轉(zhuǎn),已轉(zhuǎn)出ICU。神經(jīng)外科的顯微手術(shù)已趨于成熟,腦腫瘤手術(shù)的開展逐漸成為常規(guī)化。</h3> <h3>  另外,隨著腦血管病病人的增多,人們對自己健康的重視,保健意識提高,大量造影預(yù)約者打進熱線,腦血管介入造影術(shù)有條不紊的進行著,近幾日內(nèi)已完成腦血管造影九例,腦血管動脈狹窄支架術(shù)一例,在北大醫(yī)院專家的協(xié)助下順利完成手術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),第二日,患者一改往日病容,感激之情溢于言表,已辦理出院。</h3><h3> 腦血管介入開展一年已來,在北大醫(yī)院專家的協(xié)助下正發(fā)展壯大,專業(yè)人才在成長,技術(shù)交流的平臺正與全國接軌,患者就診預(yù)約與綠色通道雙開放。我院的腦血管介入技術(shù)在神經(jīng)外科的搖籃里乘風(fēng)破浪,神經(jīng)外科也在專科技術(shù)的發(fā)展中向明天前行。</h3>