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聊城腦科速度～CT室溶栓，DNT時(shí)間16分鐘

張萌

<h3>120鈴聲急速響起，聊城腦科醫(yī)院腦卒中綠色通道團(tuán)隊(duì)迎向門口?；颊?，男性，51歲，突發(fā)言語不清伴右側(cè)肢體麻木不利4小時(shí)來院。跟車醫(yī)師迅速交班，并告知患者當(dāng)?shù)仫B腦CT未見明顯出血。</h3> <h3>迅速神經(jīng)科查體：神志清，精神差，言語欠流利，雙側(cè)眼球活動(dòng)正常，雙側(cè)瞳孔直徑2.5mm</h3><h3>，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右上肢輕癱試驗(yàn)陽性?？紤]急性缺血性腦血管病，緊急開通綠色通道。抽血，心電圖，測(cè)血糖有條不紊的進(jìn)行，并通知CT室，做好迎接綠道病人的準(zhǔn)備。</h3> <h3>時(shí)間就是生命，溶栓每延遲1分鐘，要死亡190萬單位腦細(xì)胞。溶栓治療就是為患者輸液治療，只不過這藥是救命的藥，它是用于疏通阻塞的腦血管的。當(dāng)然可以它有一些風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)來源于對(duì)凝血機(jī)制的影響，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血。腦科醫(yī)院一年溶栓406例，有5例發(fā)生出血，幾率很低。我以最快的速度讓患者家屬了解了患者病情，感謝家屬的理解力和接受能力，但是溶栓前我們要復(fù)查顱腦CT、CTA，排除出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能，患者家屬積極配合。</h3> <h3>我和郭修凱護(hù)士一同陪著家屬趕往CT室，得益于我們合理的布局，趕往CT室的過程只需要不到一分鐘。郭護(hù)士向往常一樣端起救命的藥箱，我在前面指引患者趕往CT室。在途中，通知了綠道病房張靜靜主治醫(yī)師，告知患者積極治療，速來CT室。</h3> <h3>CT、CTA，感謝我們的影像科，總是會(huì)有一名診斷醫(yī)師在，結(jié)果迅速出來，CT無出血，CTA未見明顯大血管閉塞、無動(dòng)脈瘤。符合溶栓指證，家屬簽字，郭護(hù)士在專門CT室配藥室加藥，并進(jìn)一步測(cè)量血壓排除溶栓禁忌后，救命藥物緩緩滴入患者血管。一切都是在有條不紊的進(jìn)行著～～～～</h3> <h3>迅速趕回綠道病房，進(jìn)一步觀察處理。</h3><h3>這例患者的從入院到溶栓（DNT）時(shí)間是16分鐘～～～～</h3><h3>這得益于患者及家屬對(duì)醫(yī)院的信任，得益于聊城市腦科醫(yī)院腦卒中救治水平在區(qū)域內(nèi)的影響力，得益于我們的綠道流程的暢通無比?。。?lt;/h3> <h3>醫(yī)院里的花開了，春回大地，希望病人也能逐漸康復(fù)</h3> <h3>DNT時(shí)間得讓我們感到滿意，但是反思一下，病人從發(fā)病到就醫(yī)的時(shí)間長達(dá)4小時(shí)～～～，公眾對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，作為區(qū)域內(nèi)唯一一家國家級(jí)高級(jí)卒中中心，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)啊?。。?lt;/h3> <h3>如果萬一有多種卒中的危險(xiǎn)因素存在，及時(shí)進(jìn)行篩查和規(guī)范管理，了解中風(fēng)急救的FAST口訣，“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”，爭取在黃金三小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院進(jìn)行溶栓、取栓等多學(xué)科的診治，減少中風(fēng)的危害。</h3><h3>腦科醫(yī)院溶栓熱線8411120</h3>