<h1><b>一個月前,來了一個患者,<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">男,65歲,主訴癥狀持續(xù)一個月,久坐或開車約半小時後,突然覺得腰正中向左側放射性的酸麻痛感,躺下,行走或者站立可以明顯緩解癥狀。</span></b></h1><h1><b>體查:腰前屈后仰側屈旋轉未見明顯疼痛受限,腰肌抗阻運動,被動主動運動也沒有誘發(fā)癥狀,腰腹部豎脊肌,背闊肌,腹內外斜肌,臀部臀大中肌,梨狀肌等等沒有明顯壓痛,只有左側腰大肌與腰方肌比右側張力大。<br>按照自己的長期臨床經驗,調理髂腰肌,腰方肌,應該癥狀迎刃而解。于是用筋膜手法和針法松解了左側腰大肌,腰方肌,信心十足地告訴患者,"觀察五至七天,沒有什么疼痛就不用復診了"??墒?,患者一周后還要求復診了,患者告訴我,癥狀有一點點改善,但是還是疼痛(按自己經驗來說,患者說治療后有一點點改善,只是客套地對你的努力負出的感謝的話,是對醫(yī)生的鼓勵,其實癥狀并沒有什么改善)。</b></h1> <h1><b>第二次復診時,拍了個腰椎X光,在影像上發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡,肌肉的疼痛原來只是代償性的緊張,主樑歪承受重量時間長了,孤軍代戰(zhàn)的肌肉就會負擔重了。</b></h1> <h1><b>第三次復診時,患者主訴癥狀已經完全消失。</b></h1><h3><b><font color="#ed2308">總結:影像不是診斷的必要條件,但是龍層花教授說的三步定位診斷法,是精準診斷的基本原則,也為治療成功創(chuàng)造了前提。</font></b></h3>