<h3> 患者，男，60歲。 糖尿病17年、未規(guī)律診治，足部潰瘍20天。 患者入院病情危重，高熱、意識模糊。 足部檢查：全足腫脹、內(nèi)部有大量膿液及壞死筋膜、 2-5趾肌腱及骨質(zhì)破壞。 實驗室檢查：白細(xì)胞23.68×10?/L、 中性細(xì)胞85.60％ 、紅細(xì)胞2.42×1012/L、 血紅蛋白74g/L； 糖化血紅蛋白(HbA1c)12.8％ ； 血肌酐63umol/L 、Ｃ反應(yīng)蛋80mg/dl 、白蛋白21g/L。入院診斷：糖尿病右足重度濕性壞疽（Wagner4級）、 全身炎性反應(yīng)綜合征、菌血癥、貧血、 低蛋白血癥、 水電解質(zhì)紊亂。</h3> <h1 style="text-align: center;">以下圖片可能引起不適</h1><h1 style="text-align: center;">心理承受能力低下者謹(jǐn)慎觀看</h1> <h3> 患者病情危重，來院已延誤最佳治療時機(jī)，骨科會診：建議為保全患者生命行踝關(guān)節(jié)以上截肢，患者強(qiáng)烈拒絕高位截肢，要求保守治療。</h3> <h3> 入院后給予胰島素泵強(qiáng)化降糖、抗炎、輸注同型紅細(xì)胞及白蛋白糾正貧血和低蛋白血癥、補(bǔ)液等全身治療基礎(chǔ)上,創(chuàng)面局部給予積極切開、引流、去除壞死物質(zhì)（包括壞死筋膜及壞死肌腱、骨質(zhì)等）</h3> <h3> 隨著治療的進(jìn)展，患者足部創(chuàng)面逐步好轉(zhuǎn)，但患者拇長伸肌腱徹底壞死、壞死范圍高達(dá)膝關(guān)節(jié)處、小腿腫脹、局部開窗減壓后可見到小腿內(nèi)部有大量的壞死筋膜（小腿壞死性筋膜炎）。</h3> <h3> 壞死性筋膜炎危及患者生命,內(nèi)分泌科糖尿病足病小組團(tuán)隊經(jīng)過多次反復(fù)的緊急病情討論,本著一切以病人為中心的原則，在李冬梅主任及張書評護(hù)士長的支持和緊急協(xié)調(diào)處理下，經(jīng)與院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)處溝通后，患者進(jìn)入手術(shù)室行右小腿急性壞死性筋膜炎清創(chuàng)術(shù)，手術(shù)由內(nèi)分泌科糖足小組骨干醫(yī)師盧愛俊醫(yī)生主持。</h3> <h3> 術(shù)后患者在全身治療及創(chuàng)面局部再生醫(yī)療技術(shù)治療下創(chuàng)面愈合良好，全身一般狀況良好。</h3> <h3></h3><h3 style="text-align: left;"> 目前患者繼續(xù)采用再生醫(yī)療治療技術(shù)，創(chuàng)面恢復(fù)良好，接近痊愈。</h3> <h3>來自患者真誠的感謝</h3> <h3> 內(nèi)分泌科糖尿病足病治療組自2011年成立至今，已治療500余例患者，其中有好多患者因病情嚴(yán)重而面臨截肢，在醫(yī)院糖尿病足病治療組的治療下，保肢率在92%以上。2010年，由內(nèi)分泌科李冬梅主任牽頭盧愛俊醫(yī)生團(tuán)隊完成了全區(qū)首例負(fù)壓封閉引流慢性創(chuàng)面治療，2017年內(nèi)分泌科糖尿病足病治療團(tuán)隊與臨床輸血科聯(lián)合開展了內(nèi)蒙古地區(qū)首例自體富血小板凝膠治療糖尿病慢性創(chuàng)面,后期我們與臨床醫(yī)學(xué)中心合作完成多例自體富血小板凝膠治療糖尿病足病，均取得了良好的治療效果。2018年為解決糖尿病足病患者下肢血供差的問題，我們在與血管外科聯(lián)合的基礎(chǔ)上，足病團(tuán)隊獨(dú)立完成了微動脈灌注治療糖尿病下肢血管病變及糖尿病足病,明顯改善了患者的下肢血供，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。同時引進(jìn)了徐榮祥教授發(fā)明的皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)，收到良好效果，造福了更多的糖尿病足病患者。</h3> <h3>內(nèi)分泌科糖尿病足治療小組咨詢或預(yù)約電話：</h3><h3>盧愛俊 18047192686</h3><h3>張書評 18047192192</h3><h3>李園園 17747162707</h3><h3>岳小燕 18047198321</h3><h3>吳晨葳 18047192899</h3>