<h3>春風(fēng)十里，草長(zhǎng)鶯飛，杏林初盛，鄭山巍巍。三月的臨沭縣人民醫(yī)院一片熱火朝天，井然有序的景象。2019年3月26日下午，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在介入科、手術(shù)室、麻醉科、心內(nèi)科、設(shè)備科等科室的積極協(xié)助下，神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科在臨沂市人民醫(yī)院于建軍主任和王賢軍主任兩位腦血管介入領(lǐng)軍人物的親切指導(dǎo)下，勠力同心，密切配合，共同完成了頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。這是我院神經(jīng)內(nèi)、外科介入手術(shù)首次聯(lián)袂，為我院神經(jīng)介入工作更好地開(kāi)展積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，勢(shì)必成為我院科室團(tuán)結(jié)合作的一段佳話。</h3> <h3>患者尹先生，男，72歲，因“發(fā)作性雙下肢無(wú)力3天”入院，既往有“高血壓”病史20多年，間斷服藥治療。有“冠心病”病史1年，口服藥物治療。初步診斷： 1.短暫性腦缺血發(fā)作？2.腦梗死？3.高血壓4.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。入院后完善頭顱MRI平掃+MRA示：1.右側(cè)顳枕頂葉交界區(qū)腦梗死；2.腦白質(zhì)稀疏、腦萎縮；3.符合腦動(dòng)脈硬化MRA表現(xiàn)，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈明顯變細(xì)，建議必要時(shí)CTA或DSA檢查。</h3><h3>經(jīng)過(guò)與患者及家屬反復(fù)交代病情，家屬表示理解并積極配合DSA檢查，2019年3月19日，胡彥龍主治醫(yī)師為患者施行了DSA檢查。</h3> <h3>檢查顯示：患者左側(cè)頸總動(dòng)脈末段及頸內(nèi)動(dòng)脈起始段中度狹窄，頸內(nèi)動(dòng)脈造影可見(jiàn)前交通開(kāi)放，對(duì)側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影。左側(cè)大腦中分叉部動(dòng)脈瘤，囊狀，頸寬約 2.0 mm，瘤體約2.4mm×2.8 mm（瘤頸寬×瘤體高）大小。</h3> <h3>右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，顱內(nèi)血流明顯減慢。右側(cè)椎動(dòng)脈起始部輕度狹窄。左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段中度狹窄。椎動(dòng)脈造影顱內(nèi)段各血管未見(jiàn)異常。</h3> <h3>剪短截說(shuō)，就是患者腦血管既有狹窄，又有動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足，輕則頭暈?zāi)X脹，肢體麻木，重則腦梗，植物生存，甚至死亡，而腦內(nèi)動(dòng)脈瘤更是腦內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈，一旦破裂，致殘率、致死率更高！我院開(kāi)展的腦動(dòng)脈支架置入術(shù)和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)恰到好處地解決這兩大難題，為了盡可能地減輕患者痛苦，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用，一次手術(shù)解決兩大問(wèn)題，就需要神經(jīng)內(nèi)外科通力合作。<br></h3> <h3>在與患者及家屬反復(fù)溝通后，家屬積極表示行手術(shù)治療。時(shí)不我待，手術(shù)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，完善輔助檢查，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定手術(shù)計(jì)劃，術(shù)前充分準(zhǔn)備。</h3> <h3>麻醉科晁紅梅主任和吳瓊醫(yī)師在準(zhǔn)備全麻。</h3> <h3>王賢軍主任與神經(jīng)內(nèi)科王峰醫(yī)師和徐振熙醫(yī)師在做頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)。</h3> <h3>球囊擴(kuò)張撐開(kāi)狹窄的動(dòng)脈</h3> <h3>于建軍主任與神經(jīng)外科胡彥龍主治醫(yī)師和王猛主治醫(yī)師在做顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)</h3> <h3>經(jīng)微導(dǎo)管將彈簧圈輸送入動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞</h3> <h3>術(shù)后可見(jiàn)動(dòng)脈瘤已被完全栓塞</h3> <h3>術(shù)后患者病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好。</h3> <h3>神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切觀察患者病情。</h3> <h3>更喜患者險(xiǎn)為夷 開(kāi)顏展眉愿無(wú)虞</h3> <h3>（左起文金華，王賢軍，于建軍，楊化強(qiáng)）</h3> <h3>（左起王猛，王賢軍，于建軍，胡彥龍）</h3> <h3>（左起徐振熙，張智勇，王賢軍，王峰）</h3> <h3>如同炫美流暢的腦血管一樣，人體各個(gè)系統(tǒng)配合的精妙令人嘆為觀止，在院領(lǐng)導(dǎo)擘畫(huà)的藍(lán)圖中，神經(jīng)介入全體成員眾志成城，攻堅(jiān)克難，揮灑汗水，奉獻(xiàn)青春，只為心中那個(gè)顛撲不滅的信念：除人類之病痛，助健康之完美。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越，未來(lái)的路還很長(zhǎng)，還有很多的已知的未知的難題，但這些都不足以讓我們止步，因?yàn)橛懈哒斑h(yuǎn)矚的領(lǐng)導(dǎo)，有精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的兄弟科室，有技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，有理解支持我們的患者和家屬，神經(jīng)介入前進(jìn)的道路，不寂寞！</h3>