做好飲食記錄 <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">做為醫(yī)護(hù)工作者的我們，其實(shí)也應(yīng)該考慮如何更好地做好腎友的管理工作，主導(dǎo)或參與到其中：包括開(kāi)展的模式、多學(xué)科聯(lián)合方案的實(shí)施、實(shí)施過(guò)程中可能的問(wèn)題及困難、科研、生存、獲益......</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">喜歡和愛(ài)要大膽說(shuō)出口，</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">感恩與感謝也一樣要表達(dá)：</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">透析者說(shuō)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">吃好吃對(duì)很重要</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">俗話說(shuō)，民以食為天，吃對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都很重要，尤其是對(duì)我這樣一名CKD5期的病人來(lái)說(shuō)，吃好、吃對(duì)、吃的健康就更為重要。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">前不久，我因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)，進(jìn)行了腺體切除的手術(shù)。在術(shù)后，我曾出現(xiàn)了高鈣、低磷、低鉀的情況，所以我對(duì)日常飲食的管理要求更加嚴(yán)格，在大家的建議下我加入了“腎友飲食記錄小組”。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">這個(gè)小組由1名營(yíng)養(yǎng)師和7名成員組成。小組成員要用手機(jī)記錄自己每天的飲食數(shù)據(jù)，并進(jìn)行上傳，包括:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">就餐地點(diǎn)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">就餐種類</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">就餐內(nèi)容</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">烹飪方式</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">攝入量</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">隨餐藥物</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">除了上傳數(shù)據(jù)，還要把進(jìn)餐的種類和數(shù)量以照片和文字的形式發(fā)到微信群里，營(yíng)養(yǎng)師則會(huì)根據(jù)每個(gè)人不同的情況逐一指出其飲食中存在的問(wèn)題，并給出建議。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">我們7名成員都有各自不同的情況，有人需要控水，有人需要控磷，有人需要增加蛋白……而我主要是需要控鈣和補(bǔ)鉀。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">通過(guò)一段時(shí)間的飲食記錄，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)以及大家在群里的討論，我也慢慢地摸索到了一些飲食自我管理的小竅門(mén)，并愿意分享給大家～</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">01 改變習(xí)慣，讓隱形水降下去</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">CKD5期的病人都有一個(gè)共同的需求就是控水，保證在透析間期漲水量在體重的3%~5%，由于我的體重基數(shù)小，所以控水要更加的嚴(yán)格。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">其實(shí)控水不光是飲水的問(wèn)題，還有飲食習(xí)慣的問(wèn)題。如果不注意飲食習(xí)慣，每天多攝入500毫升左右的水是很容易出現(xiàn)的。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，我很愛(ài)吃蒸雞蛋羹，但一份雞蛋羹大約有200毫升的水，如果能把雞蛋羹換成煮雞蛋，在營(yíng)養(yǎng)成分不變的情況下，我就少攝入了很多隱形水。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">還有,如果一天中攝入水果和蔬菜很多的話，也等于多攝入了很多隱形水，也會(huì)對(duì)控水造成干擾。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">所以，我接受了營(yíng)養(yǎng)師的建議，適當(dāng)改變自己的飲食習(xí)慣，用饅頭代替米飯，用米飯代替攝水量大得驚人的稀粥。這一點(diǎn)，對(duì)于主食攝入量比較大的人來(lái)說(shuō)效果更突出。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">02 改變觀念，讓隱形鹽無(wú)處遁形</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">要控水不僅要注意到日常飲食中的隱形水，營(yíng)養(yǎng)師還建議：要控水需先控鹽。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在我的觀念中一直以為鹽就是咸，只要食物本身不是咸的就沒(méi)有鹽。但是，營(yíng)養(yǎng)師糾正了我的這個(gè)錯(cuò)誤的觀念，她告訴我，食品中，特別是加工食品中會(huì)含有隱形鹽。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">比如，我的飲食記錄里出現(xiàn)的蛋糕、餅干、面包、掛面，以及我們愛(ài)喝的蘇打飲料等等都是含有鹽的。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">而且在記錄的過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)師發(fā)現(xiàn)了我所進(jìn)食的食物中出現(xiàn)了高鹽食品——炸雞翅、香腸，不僅僅是高鹽，還含有很多的添加劑。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">營(yíng)養(yǎng)師舉了一個(gè)例子，如果我們一天吃下三個(gè)大約100克的奧爾良烤翅，那么攝入的鹽值就會(huì)直接爆表了。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">了解到了這些以后，我知道自己以往的很多觀念都存在著誤區(qū)，只有改變自己的觀念，才能更好地管理隱形鹽的問(wèn)題。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在這段時(shí)間，我們這些組員都養(yǎng)成了一天當(dāng)中的至少有一頓飯是無(wú)鹽或低鹽飲食的習(xí)慣，我會(huì)選擇早餐或者晚餐進(jìn)行無(wú)鹽飲食，食物盡量在家里自己加工，這樣就能更好地控制隱形鹽的攝入。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">03 改變方法，讓隱形磷被發(fā)現(xiàn)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">對(duì)于CKD5期的病人來(lái)說(shuō)，針對(duì)飲食中的磷，要管住嘴，也可以吃一些磷結(jié)合劑來(lái)起到降磷的作用。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">但是磷在食品中可以說(shuō)是無(wú)處不在，防不勝防的。營(yíng)養(yǎng)師在我們飲食記錄中就發(fā)現(xiàn)了很多意想不到的磷，比如甜食，尤其麻花這類油炸類的甜食就有一定量的無(wú)機(jī)磷，而且人體對(duì)這些無(wú)機(jī)磷的吸收率很高。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">怎么能夠找到這些隱形的磷呢？</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">營(yíng)養(yǎng)師給了我們一個(gè)好方法——看食物配料表。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">如果配料表中出現(xiàn)了“某某磷酸”的字樣，那就證明食物中含有無(wú)機(jī)磷，那么就要少攝入或者不攝入。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3></h3><p style="caret-color: rgb(0, 0, 0); color: rgb(0, 0, 0); font-family: -webkit-standard; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration: none;">營(yíng)養(yǎng)師教組員如何看食物成分表</h3>