<h3>病史介紹：55歲男性，甘南臨潭籍，本次住院主訴：胸悶，氣短一月余，呼吸困難，不能平臥4天余，由臨譚縣二院救護車護送來我院，急診住院。此次住院前曾在省級大醫(yī)院住院十余天出院，不到一周再次加重來我院。</h3> <h3>入院查體:如下</h3> <h3>入院輔助檢查如下：心界明顯擴大，雙肺間質(zhì)性改變，及雙肺炎癥。</h3> <h3>心臟彩超如下：患者左室EF只有20％，肺動脈高壓。</h3> <h3>CT檢查如下多發(fā)肺大泡，肺間質(zhì)性改變，肺高壓</h3> <h3>實驗室檢查如下</h3> <h3>血氣</h3> <h3>生化</h3> <h3>入院診斷</h3> <h3>入院以后病情危重，我科積極搶救治療糾正心衰，糾正呼衰，給予心力衰竭指南給予藥物治療如下：起始治療</h3> <h3>經(jīng)過積極的治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)出院，口服藥物按規(guī)定按時來調(diào)整方案加藥。加用新型抗心力衰竭藥物沙曲巴庫纈沙坦治療，每兩周來我院隨訪一次</h3> <h3>兩月后患者復(fù)診胸片心界大小基本恢復(fù)正常。</h3> <h3>心電圖檢查</h3> <h3>患者于4.1在我院復(fù)診，心臟彩超已完全恢復(fù)正常，在短短不到三個月的治療當中患者左室射血分數(shù)從20％升到了59％。左室EF值＜45％以下的患者有心臟性猝死的風險，EF值＜35％，猝死風險可達到40-50％左右。此患者目前心臟性猝死風險明顯減低。</h3> <h3>胸片：心界恢復(fù)正常，肺功能明顯改善</h3> <h3>討論：目前我們選用國際最新指南進行臨床指導(dǎo)，對于重度心力衰竭的搶救及治療有非常豐富的臨床經(jīng)驗，對于新型抗心力衰竭藥物如:沙曲巴庫纈沙坦，重組人腦鈉肽，左西孟旦等藥物有豐富的經(jīng)驗也取得了一定的效果。</h3><h3>對于抗心衰藥物無反應(yīng)或無應(yīng)答的重癥心衰患者，我們也有辦法，嚴格治療1-3個月對于左室EF無反應(yīng)的頑固性患者，我們會采用國際最新治療標準，給予CRT_D治療(三腔起搏左右室同步化治療+除顫)使其達到國際最新治療標準，我們會在后期進行推進。</h3><h3>從元月分開始我院收治從就近縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診的重癥心衰患者日益增多，目前我們搶救治療的患者有三十多個，此患者就診資料完整，想給大家分享一下，其余患者還在隨訪當中。</h3><h3>省三院心內(nèi)科醫(yī)護人員全力以赴，給患者帶來更大的幫助，在我們醫(yī)護人員精心的護理和治療下，您會好的更快。</h3>