<h3> 陳某某，女性，66歲，既往高血壓病史10余年，長期服用“厄貝沙坦片0.15g qd”，平素血壓控制良好。有糖尿病史7年余，長期服用“格列齊特片80mg qd”，平素血糖控制尚可。有高脂血癥病史5年余，長期服用“阿托伐他汀鈣膠囊20mg qn”，平素病情控制具體不詳。<br></h3><h3> 因“腰痛10余年，加重伴右下肢麻木2月余?！笔兆∪朐?lt;/h3><h3> ?？茩z查：神清，脊柱居中，生理曲度存在，L4／5、L5／S1棘間壓痛，右側(cè)跟臀試驗（＋）、股神經(jīng)牽拉試驗（＋），左側(cè)跟臀試驗（－）、股神經(jīng)牽拉試驗（－）。雙下肢直腿捨高試驗（－），右足背側(cè)感覺較對側(cè)稍減弱、第一肌カV級。左足第一趾肌カW級。反射、跟反射（－）。</h3><h3> 輔助檢查：（2019．3．06）本院腰推CT：L3／4、L4／5推間盤膨出，伴側(cè)隱窩窄：L5／S1椎管狹窄</h3><h3>腰椎輕度骨質(zhì)增生。</h3><h3> 初步診斷:1．腰椎間盤突出癥伴椎管狹窄；2．高脂血癥；3．高血壓病；4．糖尿病。</h3><h3> 鑒別診斷：1．腰椎結(jié)核：腰椎結(jié)核未慢性炎癥性消耗性疾病，疼痛特點為體息輕，白天重晚上輕，活動以后加重，可有結(jié)核中毒癥狀，一般有結(jié)核病史，低熱、盜汗、乏力等。CT及MRI可明確診斷。</h3><h3> 2．腰推腫瘤：疾病特點為白天輕，晚上重，活動時輕，休息后重，影像學可鑒別此診斷。</h3> <h3>腰椎MRI</h3> <h3>腰椎CT</h3> <h3>腰椎x線</h3> <h3>術(shù)中穿刺照片</h3> <h3>術(shù)后患者腰痛癥狀立即緩解，雙下肢活動均可，以下是患者家屬代訴</h3>