<h3>MoyaMoya的外科干預(yù)方式有很多，究竟是采取直接搭橋還是間接搭橋？一直存在爭議，也讓每個(gè)具體的術(shù)者糾結(jié)，就連患者和家屬在“度娘”的科普下更是變得困惑，成為就醫(yī)咨詢的主要問題。就我本人而言，打心里一直贊同直接搭橋(兒童除外)。但是經(jīng)過和國內(nèi)各種流派的大佬交流，以及和團(tuán)隊(duì)成員彭超及秦琨博士、曾少建主任等的深入討論，決定嘗試一下間接搭橋，通過部分病例的復(fù)查，感覺同樣能取得不錯(cuò)的效果。</h3> <h3>女性，55歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體乏力入院。DSA顯示雙側(cè)較為典型的IV-V期的煙霧病表現(xiàn)。</h3> <h3>CTP的評(píng)估仍然是術(shù)前可供參考的評(píng)估方法</h3> <h3>決定采取顳肌和顳淺動(dòng)脈貼敷及硬腦膜反轉(zhuǎn)的方式，期待??有個(gè)較好的結(jié)果。</h3> <h3>7個(gè)月返院復(fù)查，DSA顯示貼敷的區(qū)域都有了明顯的血管新生，包括顳淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端及顳肌貼敷區(qū)域。</h3> <h3>影像學(xué)的改善是血供改善的客觀證據(jù)，除此之外，患者的癥狀在術(shù)后逐漸好轉(zhuǎn)，直至復(fù)查前完全消失了，人的精神狀態(tài)也大有改善??看到的是發(fā)自內(nèi)心的開心的笑容??送來錦旗一面，也算是效果的間接說明和對(duì)我們團(tuán)隊(duì)工作的鼓勵(lì)了??感謝患者及家屬的肯定，也感謝團(tuán)隊(duì)的努力??</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">回到開始的問題，MoyaMoya的外科干預(yù)方式是采取直接搭橋還是間接搭橋？兒童患者基本一致贊同間接搭橋即可，成年患者也都<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">有較好的病例證實(shí)，究竟如何選擇具體的術(shù)式，需要考慮綜合因素，包括患者的血管條件、風(fēng)險(xiǎn)的接受程度、缺血的范圍和程度以及術(shù)者自身的因素等等。沒有最佳的方案，只有最合適的選擇，消除或改善癥狀，控制并發(fā)癥發(fā)生才是王道。</span></h3>