<h3>昨天下午查房一個(gè)頸動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后的病人，老人家欣喜的告訴我，困擾她多年的耳鳴消失了，世界突然變得清靜許多，問(wèn)我怎么回事，我笑笑說(shuō)那是因?yàn)槟x擇了正確的治療。讓我們來(lái)回顧下她的病史。</h3> <h3>老人家有高血壓病，血壓一直在200mmHg左右，三種降壓藥用上后也勉強(qiáng)維持在160mmHg。反復(fù)頭暈心慌，持續(xù)左側(cè)耳鳴，隨后和很多老年人一樣，各種焦慮失眠。耳鳴一直是醫(yī)生頭疼的頑疾，當(dāng)然莆田系除外，他們廣告能包治好的除了不孕不育和各種性病，最多的就是耳鳴。所以我讓她看看五官科，診斷神經(jīng)性耳鳴，也是藥物治療沒(méi)有多大效果。怎么辦呢，給她查個(gè)磁共振吧……</h3> <h3>磁共振發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部位極重度狹窄。</h3> <h3>隨后住院，安排腦血管造影，狹窄果然很重，血管也很扭曲</h3> <h3>這是側(cè)位造影</h3> <h3>后面的處理就簡(jiǎn)單了，球囊預(yù)擴(kuò)張，狹窄是不是改善了很多。</h3> <h3>支架置入，只因斑塊很硬，病人頸動(dòng)脈竇反應(yīng)很明顯，所以殘留了一些狹窄，可以接受。</h3> <h3>術(shù)后病人安全，雖然有點(diǎn)小折騰，各種難受，但是都熬過(guò)來(lái)了，老人家還是很堅(jiān)強(qiáng)的。耳鳴的改善讓我還是有點(diǎn)小意外的。其實(shí)人體的頸內(nèi)動(dòng)脈位于耳蝸附近，是鄰居。當(dāng)血液流經(jīng)狹窄處時(shí)，形成渦流產(chǎn)生雜音，通過(guò)血管傳導(dǎo)至耳蝸，從而導(dǎo)致耳鳴。當(dāng)然頸動(dòng)脈狹窄主要的危害是導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)低灌注或者血栓形成，造成嚴(yán)重的腦梗死。所以當(dāng)出現(xiàn)耳鳴的時(shí)候，一定要查查頸動(dòng)脈。</h3>