<h3>患者57歲女性，子宮肌瘤術(shù)前準(zhǔn)備期間，輔助檢查時(shí)突發(fā)失語(yǔ)，右側(cè)肢體癱，電話會(huì)診入科，進(jìn)入溶栓流程，入科NIHSS評(píng)分18，無(wú)溶栓禁忌，溝通簽字，阿替普酶靜脈溶栓。</h3> <h3>頭顱CT無(wú)出血及大面積梗死灶，入科15分鐘，發(fā)病2小時(shí)開始溶栓。</h3> <h3>溶栓開始15分鐘，患者肢體活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，肌力0～1級(jí)轉(zhuǎn)4級(jí)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)</h3> <h3>溶栓結(jié)束，患者肢體肌力肌力接近正常，部分運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，無(wú)溶栓并發(fā)癥，NIHSS評(píng)分2～3分。</h3> <h3>溶栓后1小時(shí)</h3> <h3>溶栓后1小時(shí)</h3> <h3>溶栓后3小時(shí)</h3> <h3>溶栓后3小時(shí)</h3> <h3>溶栓第二天頭顱MRI，DWI顯示左側(cè)基底節(jié)，額頂枕葉散在新發(fā)梗塞灶。</h3> <h3>溶栓第二天頭顱MRI，DWI顯示左側(cè)基底節(jié)，額頂枕葉散在新發(fā)梗塞灶。</h3> <h3>溶栓第二天頭顱MRI，DWI顯示左側(cè)基底節(jié)，額頂枕葉散在新發(fā)梗塞灶。</h3> <h3>MRA顯示大腦中動(dòng)脈左側(cè)閉塞。</h3> <h3>MRA顯示大腦中動(dòng)脈左側(cè)閉塞。</h3> <h3>MRA顯示大腦中動(dòng)脈左側(cè)閉塞。</h3> <h3>患者溶栓當(dāng)晚病情稍有變化，出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，肌力4+，言語(yǔ)不利，吞咽障礙，NIHSS評(píng)分5分，后有有所好轉(zhuǎn)，3天后進(jìn)行康復(fù)，1周后吞咽障礙逐漸好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體肌力接近正常，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)見好轉(zhuǎn)，住院2周余，痊愈出院，隨訪中…</h3>