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粉身碎骨渾不怕,多科協(xié)助創(chuàng)奇跡。

重癥醫(yī)學(xué)科 賈靈巧

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">主任查房結(jié)束,說(shuō)道:“通知十床馬成(化名)家屬,今日轉(zhuǎn)普通病房?!笨粗R成的康復(fù),我們頓時(shí)覺得,這才是生命美好的樣子。很難想象,這個(gè)即將出院的病人竟是剛?cè)隝CU時(shí)那個(gè)不能動(dòng)彈生命垂危的病人。</h3><h3><font color="#ed2308">“<b>粉身碎骨渾不怕,多臟衰竭只等閑,多科協(xié)助創(chuàng)奇跡,三刀過(guò)后盡開顏。</b>”</font>這是ICU主任葛國(guó)平對(duì)馬成這段病程的感觸。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3月30號(hào)上午,葛國(guó)平主任收到消息,某一當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有一位高處墜落生命垂危的患者需要轉(zhuǎn)入我科進(jìn)行搶救治療。葛主任馬不停蹄前往當(dāng)?shù)氐谝蝗嗣襻t(yī)院,下午四時(shí),在葛主任和救護(hù)人員及家屬的全程陪伴下,患者安全抵達(dá)我科。一入ICU時(shí),我們看著生命垂危的他,全身腫的不行,腫脹的臉很難讓我們想象之前的他是什么相貌,從他家人那渴求的眼神中,看見了對(duì)我們的期待。聽著葛主任向我們述說(shuō)馬成的骨折情況:“<font color="#ed2308"><b>腦外傷,顱底骨折,兩側(cè)面顱骨多發(fā)骨折,下頜骨體部粉碎性骨折,兩側(cè)下頜骨踝狀突骨折,并顳頜關(guān)節(jié)脫位,頸椎退行性改變,右側(cè)第2-6肋骨和左側(cè)第二肋骨骨折,骶骨右側(cè)骨折,右側(cè)髖臼骨折,右側(cè)股骨頸骨折,左側(cè)恥骨粉碎性骨折,左側(cè)坐骨骨折等等</b></font>”。我們很意外,<font color="#ed2308"><b>全身二十余處骨折</b></font>,可想而知,馬成所忍受的痛苦是巨大的。我們小心的將馬成移床接上呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)設(shè)施后,立即聯(lián)系通知骨科醫(yī)生進(jìn)行骨盆外固定架固定,雙下肢持續(xù)脛骨結(jié)節(jié)牽引。<font color="#ed2308"><b>主任立即通知科室醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士就馬成目前的情況進(jìn)行疑難,危重病例討論。</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">骨科醫(yī)生給馬成進(jìn)行雙下肢牽引后,考慮到全身多處骨折,只能左側(cè)臥位和平臥位。每次翻身都要兩個(gè)阿姨,三個(gè)護(hù)士小心翼翼的搬動(dòng)他,生怕一不小心,牽引繩就不在軸線上,造成不可彌補(bǔ)的錯(cuò)誤。為了防止壓力性損傷的惡化,這就意味著對(duì)馬成的翻身要求極高,幾乎一小時(shí)翻一次身,白班如此,夜班更是如此,護(hù)士們從不懈怠。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">入科的這段時(shí)間,由于馬成全身骨折伴出血,有效容量不足,血紅蛋白指數(shù)低,提示重度貧血,我們聯(lián)系血庫(kù)給他爭(zhēng)取到最大需要的血量。<font color="#ed2308"><b>據(jù)統(tǒng)計(jì),從入ICU到出院,馬成共輸了23個(gè)單位的懸浮紅細(xì)胞,2450ml血漿,360g人血白蛋白。</b></font>可想而知,馬成的病情是十分危重的。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#333333">不好的事情一件接著一件,從失血性休克,到多器官衰竭,接著胸片結(jié)果為白肺,不管馬成的病情有多不好,我們都不曾放棄</font>,就像門口的八個(gè)大字:“<font color="#ed2308"><b>只要努力,就有希望</b></font>?!比朐汉螅程?,考慮到馬成病情危重,短期撤機(jī)困難,醫(yī)生們?cè)谟懻摵蠊麛鄾Q定行氣管切開術(shù)。氣管切開后的馬成,情況依舊不容樂(lè)觀,外出CT檢查時(shí)突然兩眼發(fā)白,著實(shí)讓我們的心漏了半拍,在對(duì)癥處理后,順利做完檢查。由于馬成的病情極不穩(wěn)定,值班醫(yī)生也是通宵守護(hù),在他看不見的地方,幫他擋住黑暗,給他撐起一盞希望的燈。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在大家的努力下,馬成的病情開始往好的方向發(fā)展,考慮到他的營(yíng)養(yǎng)狀況,在病情允許的情況下較早的將腸外營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#ed2308">等馬成的情況稍穩(wěn)定后,我科立即組織全院會(huì)診</font><font color="#333333"> 。</font></b><font color="#333333">立即通知口腔科,五官科,骨科,胸外科,麻醉科,呼吸科,消化科等臨床科室就王成目前情況討論如何進(jìn)行下一步治療,確定手術(shù)時(shí)機(jī)??紤]到馬成的病情危重,為了降低手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),</font><font color="#ed2308"><b>不得不將馬成的手術(shù)分解成三次手術(shù)</b></font><font color="#333333">。大家肯定不能想象這三次手術(shù)將帶給他的是怎樣的感受。我想,對(duì)他而言,內(nèi)心是煎熬的。</font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308" style="font-weight: bold;">4月9號(hào),全麻下行左股骨干閉復(fù)內(nèi)固定術(shù)結(jié)束,</font><font color="#333333">馬</font>成在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下安返我科??粗髠?cè)腿順利完成手術(shù),成功擺脫牽引架的他,我們松了一口氣,第一步,總算是成功了。但這僅僅是第一步,下面的路,很艱難,我們?nèi)匀徊桓倚傅?。既然開了一個(gè)好頭,那么我們更加要堅(jiān)定地走下去,為馬成和他的家人爭(zhēng)取更多康復(fù)的機(jī)會(huì)。<font color="#ed2308"><b>4月12號(hào),馬成的第二次手術(shù):右股骨閉復(fù)內(nèi)固定+右髕骨骨折切復(fù)內(nèi)固定+右股骨頸空心釘內(nèi)固定術(shù),順利完成。</b></font>終于,撤除了雙下肢牽引,成功離我們不遠(yuǎn)了。幸運(yùn)的是,馬成的病情在大家的努力下逐漸穩(wěn)定,<font color="#ed2308"><b>4月15日在口腔科醫(yī)生的努力下成功完成了馬成的最后一個(gè)手術(shù)-上下頜骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)。</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4月18日,考慮到馬成的病情逐漸穩(wěn)定,我科決定撤呼吸機(jī)改套管外面罩吸氧,隔日,馬成的術(shù)后病情穩(wěn)定,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),順利完成了在我科的各項(xiàng)治療工作,順利轉(zhuǎn)普通病房進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)治療。像那些生命垂危經(jīng)過(guò)搶救再好轉(zhuǎn)的病人一樣,今天的馬成,讓我們依舊感動(dòng),感動(dòng)的是在大家的努力下,把一個(gè)瀕臨死亡絕境的人變成一個(gè)有著鮮活力量的人,從而徹底改變了他的命運(yùn),改變了他家人的命運(yùn)。<font color="#ed2308"><b>也許,大家的出現(xiàn),就是點(diǎn)亮黑暗的那一束光,給他可能灰暗的人生又重新帶去希望。</b></font>因?yàn)橛屑胰撕歪t(yī)務(wù)人員的存在,讓他在面對(duì)疾病和苦痛的時(shí)候,心里有了底氣和依靠;這也因?yàn)橛写蠹业拇嬖?,讓無(wú)數(shù)患者在生與死之間,加了一道牢固的防線。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">記得之前看過(guò)一個(gè)紀(jì)錄片,里面說(shuō)道,每個(gè)人出生后就在排隊(duì)等待死亡,而有些人一直在那里維持秩序,他們把那些想要插隊(duì)的人拎出來(lái)扔到后面,讓他們認(rèn)真排好自己的隊(duì),這個(gè)不斷把人在鬼門關(guān)門口往回?fù)艿娜耍嗅t(yī)生。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">“健康所系,性命相托”,這一份無(wú)比沉重的責(zé)任,是讓我們醫(yī)務(wù)人員無(wú)論多苦多累但依然還在堅(jiān)守的原因。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#ed2308"><b>請(qǐng)放心,有我們?cè)冢∵@是我們ICU全體醫(yī)務(wù)人員心底最想說(shuō)的話,也是最堅(jiān)定的誓言!</b></font></h3>

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