老是暈吐，竟是腦室不“老實”春雷醫(yī)聲（宜昌中心醫(yī)院神外） <h3>近日，宜昌市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)收治了兩名因“頻繁頭暈嘔吐”檢查發(fā)現(xiàn)腦室里長了腫瘤的患者。本周，在田春雷主任的帶領下，成功為這兩位患者切除腦室內(nèi)腫瘤，手術過程順利，術后患者安全度過圍手術期，目前恢復良好。<br></h3> 病例一 <h3>女性，66歲，“頭暈伴嘔吐半月余”入院。查體：步態(tài)不穩(wěn)，共濟試驗陽性。外院磁共振提示四腦室腫瘤并梗阻性腦積水。既往有血小板低下病史（入院時血小板58，術前查血小板92）。</h3> 術前磁共振 <h3>見腫瘤長徑近5cm，與腦干延髓粘黏緊密，幕上腦積水形成</h3> <h3>因腫瘤鄰近人體的呼吸心跳中樞腦干，而且患者血小板較低，使手術風險進一步倍增。經(jīng)過精心術前準備后田春雷博士給患者安排了手術治療，經(jīng)過近五個小時的奮戰(zhàn)，最終成功將腫瘤全切。</h3> 術后復查 <h3>術后復查CT腫瘤全切，腦積水解除，術區(qū)干凈無出血</h3> <h3>目前患者術后恢復良好，無神經(jīng)功能障礙，嘔吐癥狀基本緩解</h3> 病例二 <h3>61歲，男性，“頭暈伴惡心嘔吐13小時”入院，急診頭顱CT提示側腦室巨大占位，腦疝形成。進一步完善磁共振檢查考慮側腦室巨大室管膜瘤。</h3> 術前磁共振 <h3>腫瘤約6公分，約拳頭大小，充滿整個左側側腦室，腦組織受壓明顯</h3> <h3>術中見腫瘤質地較韌，血供豐富，經(jīng)過近五小時的精細操作，田春雷博士帶領的手術團隊成功將腫瘤全切</h3> 術后復查 <h3>術后復查CT腫瘤全切，術野干凈無出血</h3> <h3>術后患者恢復良好，無任何神經(jīng)功能障礙</h3> 術者簡介 <h3>田春雷，神經(jīng)外科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。</h3><h3>專業(yè)特長：擅長各種顱內(nèi)腫瘤(膠質瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤、顱咽管瘤等)和三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及重癥顱腦腦創(chuàng)傷的診斷和顯微手術治療。</h3><h3>門診時間：周二上午、下午</h3> 小貼士 <h3>腦腫瘤的早期征兆</h3><h3><font color="#167efb">頭疼</font></h3><h3></h3><h3>頭痛是腦腫瘤最常見的癥狀。頭痛部位既可能是某一點的局限頭痛，也可以是游走性不確定的多處疼痛不適。腫瘤逐漸增大，疼痛常固定位于腫瘤一側。頭痛的性質可以是脹痛、搏動性頭痛、鈍性疼痛、針刺樣，可以是輕微頭痛，也可能是較劇烈頭痛</h3><h3><font color="#167efb">頭暈</font></h3><h3>頭暈也是比較常見的癥狀之一，部分患者有視物旋轉等表現(xiàn)?！澳X子昏昏的”、“頭重腳輕”、“腦子不清楚”、“天旋地轉”“頭暈乏力”等是患者常常描述的感受。</h3><h3><font color="#167efb">惡心嘔吐</font></h3><h3>惡心嘔吐常見于較大的腫瘤或者腫瘤導致腦組織水腫嚴重的患者，由于腫瘤較大或水腫嚴重，顱內(nèi)壓力增高，導致惡心嘔吐，常常是頭痛難受伴發(fā)惡心嘔吐。</h3><h3><font color="#167efb">癲癇</font></h3><h3>俗稱羊角風，是腦皮層神經(jīng)受壓功能受損引起的。</h3><h3><font color="#167efb">單側耳鳴耳聾</font></h3><h3>耳鳴是常見的腦腫瘤癥狀之一，尤其常見于后顱窩腫瘤，最常見于聽神經(jīng)瘤，有時伴有聽力下降甚至完全耳聾。</h3><h3><font color="#167efb">視力下降</font></h3><h3>視力下降常見于鞍區(qū)腫瘤，尤以垂體瘤最常見。</h3><h3><font color="#167efb">肢體麻木無力</font></h3><h3>腦腫瘤體積增大壓迫局部腦神經(jīng)組織，尤其是稱為“功能區(qū)”的部位，會表現(xiàn)為一側肢體的麻木或者無力。</h3><h3><font color="#167efb">平衡失調</font></h3><h3>有些腦腫瘤尤其是小腦腫瘤會表現(xiàn)為平衡失調，走路不穩(wěn)，東搖西晃的，有的表現(xiàn)為走路容易往一邊偏。有的不敢閉眼睛，因為一閉眼睛就感覺要摔倒。還有的精細動作完成不了，用手拿東西時不能準確判斷物品位置，常有偏差。</h3>