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中醫(yī)治療面癱

月明星稀

<h3>面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要表現(xiàn)的病癥，又稱“口眼?斜”。 本病可發(fā)生于任何年齡，多見于冬季和夏季。 發(fā)病急速，以一側(cè)發(fā)病為多。手足陽經(jīng)均上頭面部，當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為勞作過度，機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)“?僻”。 周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀，由于足太陽經(jīng)筋為“目上岡”，足陽明經(jīng)筋為“目下岡”，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致； 口頰部主要為手太陽和手、足陽明經(jīng)筋所主，因此，口歪主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。<br></h3> <h3>手足陽經(jīng)均上頭面部，當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)而發(fā)病。表現(xiàn)為患側(cè)全部面肌癱瘓，眼瞼不能充分閉合，閉嘴時，頰肌松弛，口角下垂，抬眉時，額橫紋消失，眉毛較健側(cè)低，瞼裂變大，內(nèi)眼角不尖，眼淚外溢，笑時，口角向健側(cè)牽引，由于頰肌麻木，咀嚼時食物儲留于頰部與牙齦間，貝爾氏征陽性；有或無眼球上移、聽覺過敏，淚液、唾液分泌減少。</h3><h3><br></h3><h3>中醫(yī)分型：分為風(fēng)寒襲絡(luò)；風(fēng)熱襲絡(luò)；風(fēng)痰阻絡(luò)；氣虛血瘀。</h3> <h3>針刺治療面癱</h3><h3><br></h3><h3>針刺取穴：處方以面頰局部和手足陽明經(jīng)腧穴為主。</h3><h3><br></h3><h3>攢竹，陽白，太陽，承泣，四白，巨髎，顴髎，下關(guān)，頰車，地倉，翳風(fēng)，牽正，風(fēng)池，合谷</h3><h3><br></h3><h3>操作：常規(guī)選用6-8穴，針刺得氣后，用電子脈沖儀斷續(xù)波與疏密波連續(xù)交替接于主穴，每五分鐘換頻一次，留針40分鐘。</h3><h3><br></h3><h3>面部腧穴均行平補(bǔ)平瀉法，恢復(fù)期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜過重，肢體遠(yuǎn)端的腧穴行瀉法且手法宜重。</h3><h3><br></h3><h3>本病多由于正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，面部少陽脈絡(luò)，陽明經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，以致肌肉縱緩不收而發(fā)。</h3><h3><br></h3><h3>面癱分周圍性和中樞性兩種，應(yīng)注意鑒別。治療期間避免風(fēng)吹受寒，面部可做按摩和熱敷。防治眼部感染，可用眼罩和潤潔眼藥水點眼，每日2-3次?；局委熞曰钛ńj(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋，根據(jù)不同的分型，分別予以祛風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、益氣活血等法則。</h3> <h3>閃罐治療面癱：</h3><h3><br></h3><h3>選用適用于面部應(yīng)用的口徑大小的火罐，于癱瘓局部或所選穴位為中心，連續(xù)閃罐至皮膚潮紅為度。</h3> <h3>麝香灸法治療面癱：</h3><h3><br></h3><h3>取麝香約半粒綠豆大小，放置于針孔處，上扣自制直徑約2-3cm、厚約0.5-1cm面團(tuán)，面團(tuán)上放置自制蠶豆大小艾柱，點燃艾柱施灸，帶一柱燃盡，易柱再灸，每次灸6-7壯，此時患者自覺穴位處有吹風(fēng)感伴灼熱感，或蟻行感伴灼熱感，可停止燃艾，待自然涼卻后去掉面團(tuán)，施灸處麝香氣味散去，灸處皮膚潮紅，術(shù)畢。</h3> <h3>推拿治療面癱：</h3><h3><br></h3><h3>用一指禪推法、魚際揉、點按患側(cè)</h3> <h3>穴位注射治療面癱:</h3><h3><br></h3><h3>用維生素B1加維生素B12穴位注射,選取患側(cè)下關(guān),頰車,地倉,及健側(cè)合谷,每穴注射0.2~0.5ml,每周2每次,6次為為1療程。</h3><h3>多用于面癱恢復(fù)期或后遺癥期。</h3> <h3>刺絡(luò)拔罐治療面癱：</h3><h3><br></h3><h3>用三棱針點刺陽白、顴髎、地倉、頰車，然后拔罐。</h3><h3><br></h3><h3>每周兩次，適用于恢復(fù)期。</h3> <h3>透刺滯針牽拉法用于治療難治性重癥面癱</h3><h3><br></h3><h3>透刺選穴：陽白透攢竹, 陽白透魚腰,陽白透絲竹空；</h3><h3>顴髎透夾承漿，顴髎透迎香，顴髎透地倉；</h3><h3>頰車透顴髎，下關(guān)透顴髎，交替取之透刺，一般每次取三對。</h3><h3>透刺完成后以拇,示指將針</h3>