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夏季蟲咬性皮炎

承德縣醫(yī)院~兒科~蘭秀英

<h3>夏季是蚊蟲叮咬高發(fā)季節(jié)，兒童與嬰幼兒由于缺乏自我保護意識，是主要受害人群。本文就常見夏季蚊蟲叮咬引起的皮炎及其損害的經(jīng)典圖片與大家一到分享學習，希望對大家臨床工作有所幫助。</h3><h3>1. 蚊子叮咬引起的皮炎</h3><h3>（1）患兒，男，10 歲，蚊子叮咬搔抓后右側小腿出現(xiàn)局部皮膚感染，形成局部皮膚界限清晰的水腫性紅斑，患兒有發(fā)熱病史，血常規(guī)提示白細胞計數(shù)升高，分類以中性粒細胞為主，并伴有局部皮溫升高，符合丹毒表現(xiàn)（圖片由作者提供）。</h3><h3>處理：口服抗組胺藥同時予以抗感染治療</h3> <h3>（2）患兒，女，2 歲，蚊子咬后出現(xiàn)右側耳廓水腫性紅斑并伴有小水泡（箭頭所指）— 血管神經(jīng)性水腫（蚊子叮咬導致）（圖片由作者提供）。蚊蟲叮咬引起的血管性水腫還可見于男性嬰幼兒包皮、陰囊及面部、手背等組織疏松部位。</h3><h3>處理：外用激素軟膏，口服抗組胺藥。</h3> <h3>（3）患兒，男，1 歲，蚊子叮咬引起的丘疹性蕁麻疹，常見于四肢、面部等暴露部位，叮咬后出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢，皮疹中央有一針尖大小的紅色瘀點（圖片由作者提供）。</h3><h3>處理：外用爐甘石洗劑，瘙癢明顯可酌情使用抗組胺藥，避免搔抓，防止繼發(fā)細菌感染。</h3> <h3>2. 隱翅蟲皮炎</h3><h3>（1）線狀水腫性紅斑，上有密集小丘疹、水皰及膿皰，常伴有燒灼感。</h3><h3><span style="line-height: 1.8;">處理：避免直接在軀體上直接拍打蟲體，無糜爛滲出時可予以爐甘石洗劑或外用激素軟膏。水腫明顯或有糜爛滲液時可予以 1；5000 高錳酸鉀溶液或 0.1% 雷佛奴爾溶液濕敷，如繼發(fā)感染則需抗感染治療。</span><br></h3> <h3>（2）隱翅蟲皮炎，處理同上。</h3> <h3>（3）引起隱翅蟲皮炎成年隱翅蟲</h3> <h3>蟲咬皮炎多發(fā)于身體暴露部位，夏秋季節(jié)更多見，嬰幼兒由于缺乏自我保護意識，更易患病。</h3><h3>一般預后良好，但少數(shù)膜翅目昆蟲，如蜜蜂、黃蜂、螞蟻叮咬后有極少部分人群對其毒液過敏，嚴重者甚至出現(xiàn)過敏性休克而致死亡，需引起注意。</h3><h3>常規(guī)處理：內服抗組胺藥+外用皮質激素。任何蟲咬瘙癢搔抓后都可繼發(fā)感染，需注意預防細菌感染。</h3> <h3>承德縣醫(yī)院兒科醫(yī)生辦公室312-9876</h3><h3> 兒科護士辦公室312-9877</h3>