<h3><font color="#010101">急性闌尾炎是腹部外科中最為常見(jiàn) 的疾病之一，大多數(shù)病人能及時(shí)就醫(yī)，獲得良好的治療效果。但是，有時(shí)診斷 相當(dāng)困難，處理不當(dāng)時(shí)可發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止，急性闌尾炎仍 有0.1~0.5%的死亡率，因此如何提高療效，減少誤診，仍然值得重視。</font></h3> <h3><font color="#010101">急性闌尾炎雖然常表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細(xì)菌侵襲所致的化膿性感 染，但其發(fā)癥機(jī)制卻是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，歸納起來(lái)與下列因素有關(guān)。</font></h3> <h3><font color="#010101">1.闌尾管腔的阻塞</font></h3> <h3><font color="#010101">2.細(xì)菌感染</font></h3> <h3><font color="#010101">3.神經(jīng)反射</font></h3> <font color="#ed2308">臨床表現(xiàn)</font> 大多數(shù)急性闌尾炎病人不論病理類(lèi)型如何，早期的臨床癥狀都很相似，大都能得到及時(shí)和正確的處理。 <font color="#167efb">1.腹痛</font>:迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就 和腹痛，除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。<font color="#167efb">2.胃腸道的 反應(yīng)</font>:惡心、嘔吐最為常見(jiàn)，早期的嘔吐多為反射性，常發(fā)生在腹痛的高峰期， 嘔吐物為食物殘?jiān)臀敢?，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。約1/3 的病人有便秘 或腹瀉的癥狀，腹痛早期的大便次數(shù)增多，可能是腸蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。盆位闌 尾炎時(shí)，闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多，而闌尾穿孔后的盆腔膿 腫，不僅便次多，甚至?xí)霈F(xiàn)里急后重。<font color="#167efb">3.全身反應(yīng)</font>:急性闌尾炎初期，部分 病人自覺(jué)全身疲乏，四肢無(wú)力，或頭痛、頭暈。病程中覺(jué)發(fā)燒，單純性闌尾炎 的體溫多在37.5-380C 之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時(shí)，體溫較高，可達(dá)390C 左右，極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒，體溫可升到400C 以上。 <h3><font color="#ed2308">治療原則</font><font color="#010101">1.急性單純性闌尾炎:條件充許時(shí)可先行非手術(shù)治療。1.基礎(chǔ)治療:包括臥床休息，控制飲食，適當(dāng)補(bǔ)液和 對(duì)癥處理等。2.抗菌治療:選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物 。3.針刺治療:可取足三里、闌尾穴，強(qiáng)刺激，留針30 分鐘，每日 二次，連續(xù)三天。</font></h3> <h3><font color="#010101">2.化膿性、 穿孔性闌尾炎;原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗 感染，預(yù)防并發(fā)癥。</font></h3> 外四科咨詢電話：醫(yī)辦室：3129886<br> 護(hù)辦室：3129887 <p><br></p>