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血液健康警惕第六高–血細(xì)胞增高(之三)

欣欣

<h3>一般來說老百姓所說的三高通常是指高血壓、高血脂、高血糖,高血壓通常是指體循環(huán)動脈血壓高于正常,高血脂通常是指高膽固醇和高甘油三酯,而高血糖是指血液當(dāng)中的血糖高于正常值,三高會引起腦血管意外、冠心病及其他一些慢性病。繼“三高”之后,高尿酸、高同型半胱氨酸成為臨床心腦血管疾患發(fā)病的第四和第五高危因素。隨著科技的發(fā)展和人們健康意識的提高,除了常見的“五高”外,還應(yīng)該對我們血液健康的第六高“高血細(xì)胞”引起注意,包括白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞和血紅蛋白增多、血小板增多。下面談一下血小板增多:<br></h3> <h3><b>  血小板增多分類</b></h3><h3> 1.反應(yīng)性血小板增多   見于感染、手術(shù)后、惡性腫瘤、脾切除術(shù)后、急性失血或鐵缺乏、創(chuàng)傷、非感染性炎癥等,這些病因?qū)е麓傺“迳L因子(如血小板生成素、白細(xì)胞介素-6)釋放增加,導(dǎo)致血小板增多。   2.自發(fā)性血小板增多   見于骨髓增殖性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥及骨髓纖維化早期、慢性粒細(xì)胞白血病等。   3.原發(fā)性血小板增多癥   <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 18px; white-space: normal;">以巨核細(xì)胞增生為主的造血干細(xì)胞克隆性疾病。</span>發(fā)病機(jī)制可能與促血小板生成素和促血小板生成素受體改變和下游通路激活有關(guān)。50%原發(fā)性血小板增多癥患者有JAK2V617F基因突變,3%~5%患者有MPL基因突變,15%~25%患者有CALR基因突變。</h3> <h3><b> 臨床表現(xiàn)</b></h3><h3> 反應(yīng)性血小板增多和自發(fā)性血小板增多患者有原發(fā)病表現(xiàn)。原發(fā)性血小板增多癥患者起病隱匿,有疲乏、乏力等非特異性癥狀,偶因血常規(guī)檢查或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診?;颊哐òl(fā)生率增高,包括動脈血栓和靜脈血栓引起相關(guān)癥狀。還有患者因微血管血栓出現(xiàn)頭痛、視覺癥狀、紅斑肢痛等。少部分患者有出血癥狀,包括胃腸道出血、鼻出血、牙齦出血、血尿等。50%~80%患者有脾大,多為中度,巨脾少見。 </h3> <h3><u><font color="#39b54a">健康血液 致專致遠(yuǎn)</font></u></h3>