<h3> 主動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。如何理解主動(dòng)脈夾層？</h3> <h3> 主動(dòng)脈夾層的最大危害是死亡。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。以往的文獻(xiàn)報(bào)告，1周內(nèi)的死亡率高達(dá)50%，一個(gè)月內(nèi)的死亡率在60-70%之間。除此之外，即使患者得以存活，因假腔的擴(kuò)大和壓力的增加，真腔血管的血流量降低，則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈所供血區(qū)域的臟器缺血</h3> <h3>當(dāng)發(fā)生主動(dòng)脈夾層后怎么辦？</h3> <h3> Stanford B型夾層相對(duì)穩(wěn)定，介入是其主要的治療手段，必要時(shí)外科治療。</h3> <h3>B型夾層術(shù)前CTA</h3> <h3>B型夾層支架術(shù)后CTA</h3> <h3> 然而，Stanford A 型（相當(dāng)于Debakey I 型和II型）夾層病人病情危重，病變發(fā)展快，常需急診外科手術(shù)治療。 Debakey I型手術(shù)方式為升主動(dòng)脈+主動(dòng)脈弓人工血管置換術(shù)+改良支架象鼻手術(shù)。Debakey II型手術(shù)方式為升主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)。 如果合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動(dòng)脈受累，同時(shí)需做主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和Bentall's手術(shù)。此類手術(shù)難度大，對(duì)技術(shù)要求高，省內(nèi)開(kāi)展得單位不多。</h3><h3> 我院心臟大血管外科<b>魏蜀亮教授團(tuán)隊(duì)</b>今日再次完成一例Stanford A型夾層外科手術(shù)——深低溫停循環(huán)下行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)+升主動(dòng)脈置換術(shù)+主動(dòng)脈弓置換術(shù)+象鼻技術(shù)（Wheat術(shù)+孫氏手術(shù)）。</h3> <h3>患者術(shù)前CT</h3> <h3>孫氏手術(shù)的詮釋</h3> <h3>患者安全返回ICU，生命體征平穩(wěn)。</h3> <h3><b> 川北醫(yī)附院心臟大血管外科具有良好的開(kāi)展各型主動(dòng)脈夾層手術(shù)的團(tuán)隊(duì)和監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以及有專業(yè)的體外循環(huán)灌注團(tuán)隊(duì)，手術(shù)洗手及器械護(hù)理團(tuán)隊(duì)，能為各位主動(dòng)脈夾層患者保駕護(hù)航。</b></h3>