<p> 關(guān)于胰腺癌，除了喬布斯，你還了解多少？5月25日，臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）舉辦“中國臺州國際肝膽胰高峰論壇”，本次論壇邀請國內(nèi)外肝膽胰外科專家，帶來更多關(guān)于胰腺癌發(fā)現(xiàn)和治療的最新信息。此次會議共有400余人參加，為肝膽胰腺外科的發(fā)展提供了學(xué)術(shù)交流及成果展示的平臺，將大力推動臺州肝膽胰外科領(lǐng)域的發(fā)展與進(jìn)步，提升外科醫(yī)療服務(wù)能力。</p> <p> 胰腺癌被稱為“癌中之王”，原因是發(fā)病率高、治療效果差。近年來，在我們臺州地區(qū)其發(fā)病率和死亡率明顯上升。手術(shù)治療是患者獲得長期生存的根本；綜合治療可以延長患者的生存期，臺州恩澤醫(yī)療中心積極推進(jìn)胰腺癌微創(chuàng)手術(shù)治療，每年開展腹腔鏡下胰腺癌切除手術(shù)20余例。同時(shí)依托恩澤健康研究院進(jìn)行胰腺癌靶向治療研究。</p><p> “早期診斷難，加上手術(shù)難度大，使得胰腺癌的治療成為世界性難題?！迸_州醫(yī)院肝膽外科主任方哲平說，大部分患者確診時(shí)已是晚期，5年存活率不到10%。</p> <br> 針對這一現(xiàn)狀，此次論壇將研討重點(diǎn)放在了胰腺癌的早期篩查、治療手段等方面。“由于胰腺癌發(fā)病位置特殊，極易侵犯周圍組織?！?方哲平介紹，“因此，晚期確診的話，只有不到15%的病人可以進(jìn)行手術(shù)治療，而如果早檢查、早發(fā)現(xiàn)，這個(gè)數(shù)字可以提高到50%至60%，術(shù)后5年生存率也可以提高到20%以上?！?amp;nbsp; 本次大會邀請了數(shù)名海外專家參會演講，來自美國哥倫比亞大學(xué)的John Chabot教授首先發(fā)言，作了《Pancreatic Cancer Surgery in the Era of Effective Chemotherapy》演講，首先提到胰腺癌在美國的發(fā)病率逐漸升高，且死亡率仍非常高，John Chabot教授團(tuán)隊(duì)在如何降低胰腺癌死亡率方面做了深入的研究，其指出增加手術(shù)適應(yīng)認(rèn)識，早期腫瘤R0切除，對晚期腫瘤行吉西他濱聯(lián)合卡培他濱新輔助化療后再行手術(shù)切除，并且強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作在胰腺癌治療中的重要性。 另一位來自卡羅琳斯卡大學(xué)的Matthias Lohr教授給我們做了人工智能(AI)支持軟件在腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療中的應(yīng)用，他介紹了何為精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)醫(yī)療是一種創(chuàng)新的方法，能進(jìn)一步發(fā)展我們的科學(xué)和醫(yī)療的研究，同時(shí)詳細(xì)講解了AI支持軟件系統(tǒng)在腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療中的應(yīng)用流程，重點(diǎn)分享了胰腺癌的精準(zhǔn)治療，由于胰腺癌早期診斷難、生存率低、可用藥物少、放化療效果差、外科手術(shù)很少Ro切除，所以胰腺癌被視為醫(yī)療急癥，最后，Matthias Lohr教授給大家分享了個(gè)體化分子胰腺癌治療試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，使參會者對腫瘤的精準(zhǔn)醫(yī)療有了更深的了解。 瑞典卡羅琳斯卡大學(xué)的Peter Elbe教授介紹了有關(guān)“胃竇血管擴(kuò)張癥(GAVE)的內(nèi)鏡治療新方式”，首先提到GAVE的手術(shù)治療(胃竇切除術(shù))死亡率高，特別是存在肝硬化的患者，藥物治療則效果不確切，而內(nèi)鏡治療GAVE的方式有多種，Peter Elbe主要介紹了APC及RFA這2種內(nèi)鏡治療新方式，并比較兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，最后認(rèn)為:采用內(nèi)鏡下治療伴有出血的GAVE，APC作為一線治療方案，而RFA可用于治療再出血或病變范圍較大的病例。Peter教授的講課雖然簡短，但內(nèi)容精彩，贏得了與會者的一致認(rèn)同。 王偉林教授作了《肝移植與肝膽胰外科融合發(fā)展》的精彩報(bào)告，重點(diǎn)指出“肝移植血管重建技術(shù)在肝膽胰應(yīng)用中的重要性"，同時(shí)匯報(bào)了加速康復(fù)外科在肝膽胰及肝移植術(shù)中的應(yīng)用能夠促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減輕手術(shù)應(yīng)激，并闡述了中國特色、肝膽外科、胰腺外科、肝移植各自特色的ERAS方案。最后匯報(bào)了三個(gè)經(jīng)典案例闡明肝移植、肝膽胰外科以及ERAS創(chuàng)新融合的意義，全場爆發(fā)轟隆隆的掌聲及熱烈的討論。 牟一平主任首先做主題演講，主要針對腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）600例的經(jīng)驗(yàn)分享。牟主任作為國內(nèi)這領(lǐng)域的領(lǐng)銜人物，主要從胰十二指腸切除術(shù)中的分離，吻合等方面作經(jīng)驗(yàn)分享。其中又著重用視頻的方式分享胰腸吻合的方式及注意事項(xiàng)。對于血管受侵犯的患者，又分享了術(shù)中血管重建的原則（Easy First）及方法。牟一平主任也注重人才培養(yǎng)，根據(jù)流程化，標(biāo)準(zhǔn)化原則，培養(yǎng)了包括低年資醫(yī)師獨(dú)立主刀LPD的能力。腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)作為普外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰，手術(shù)難度高，現(xiàn)場參會人員領(lǐng)略了大師的風(fēng)采，爆發(fā)出熱烈掌聲。 林思達(dá)教授作了《省區(qū)域創(chuàng)新聯(lián)合基金及評審事項(xiàng)》的詳細(xì)講解，指出區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展聯(lián)合基金是國家自然科學(xué)基金的組成部分，2020-2024年我省將安排經(jīng)費(fèi)6億元，重點(diǎn)圍繞互聯(lián)網(wǎng)+和生命健康兩大科技創(chuàng)新高地建設(shè)中心任務(wù)。生命健康方向旨在精準(zhǔn)醫(yī)療,結(jié)構(gòu)生物學(xué)和新藥研發(fā)。項(xiàng)目類型包括重大集成項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目等。最后林教授歡迎各位科研愛好者積極申報(bào)！ 肝癌早期診斷早期治療對預(yù)后起重要作用，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院史穎弘教授對此作了《液體活檢在肝癌早期診斷中的應(yīng)用》專題演講，結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道及團(tuán)隊(duì)研究成果介紹了循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測、cfDNA、外泌體檢測、miRNA在肝癌早期診斷中的研究進(jìn)展，并結(jié)合案例，著重介紹了miRNA在肝癌早期診斷、術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測中的應(yīng)用，史教授的演講，讓我們看到了基礎(chǔ)研究與臨床研究的結(jié)合，與會者紛紛表示，希望該項(xiàng)研究能廣泛應(yīng)用臨床，讓廣大患者受益。 在昨天的論壇上，來自美國哥倫比亞大學(xué)、瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院，浙江大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等國內(nèi)外知名肝膽胰外科專家開展了學(xué)術(shù)演講、手術(shù)演示等內(nèi)容，圍繞“胰腺癌的綜合治療”及“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”等進(jìn)行了交流研討。<br> “緊跟國際肝膽胰領(lǐng)域發(fā)展前沿，推廣先進(jìn)診療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，他們將創(chuàng)新及團(tuán)隊(duì)建設(shè)理念帶到臺州，共同探討怎樣結(jié)合臨床搞創(chuàng)新，圍繞病人搞創(chuàng)新，使病人從開大刀到開小刀，減少手術(shù)痛苦，最終造?；颊摺！倍鳚舍t(yī)療中心肝膽胰外科主任方哲平說。