<h3><b>髕骨</b></h3><h3> 作為人體最大的籽骨，鑲嵌于股四頭肌肌腱內(nèi)，其形近乎三角形。髕骨（patella，取自拉丁語小盤之意），其上端底部彎曲，下部呈尖形。髕骨后關(guān)節(jié)軟骨厚度達4-5mm,其中一部分軟骨與股骨髁間溝共同構(gòu)成髕股關(guān)節(jié)。</h3> <h3><b>髕骨關(guān)節(jié)</b></h3><h3> 固定該關(guān)節(jié)的組成有：股四頭肌肌力、關(guān)節(jié)面的契合、周圍韌帶及囊的被動限制力。</h3><h3><b>髕骨關(guān)節(jié)正常的運動學特征</b></h3><h3> 膝關(guān)節(jié)屈曲伸展時，髕骨關(guān)節(jié)面與股骨髁間溝之間發(fā)生滑動。</h3><h3> 在脛骨繞股骨運動的過程中，股骨髁間溝相對固定，此時髕骨相對股骨髁間溝滑動。另外，因髕骨肌腱附著于脛骨粗隆上，髕骨在膝關(guān)節(jié)屈曲的過程中沿脛骨方向滑動。在股骨繞脛骨運動的過程中，股骨髁間溝相對于固定的髕骨滑動。</h3> <h3>髕骨關(guān)節(jié)的運動學</h3><h3>在完全接近屈曲的姿勢，髕骨位于髁間溝下方，連接股骨的髁間切跡（圖D）。</h3> <h3>在135°屈曲時，髕骨主要上端接觸股骨（圖A）。</h3> <h3>當膝關(guān)節(jié)于90°屈曲伸展時，髕骨的主要接觸區(qū)域開始向下移動（圖B）</h3> <h3>在90°到60°的屈曲中，髕骨通常位于股骨髁間溝中。</h3><h3>膝關(guān)節(jié)最后屈曲到20°-30°時，髕骨上主要接觸點向下方移動（圖C）。</h3> <h3>在該弧度內(nèi)，髕骨失去了與股骨髁間溝大部分力學的契合。完全伸展時，髕骨完全伸展在溝近端，倚在髕下脂肪墊上。</h3><h3><b>與髕骨關(guān)節(jié)上的關(guān)節(jié)壓縮力相關(guān)的兩個相互聯(lián)系的因素</b></h3><h3><ol><li>股四頭肌內(nèi)的肌力<br></li><li>膝關(guān)節(jié)屈曲角<br></li></ol></h3><h3></h3><h3>髕骨關(guān)節(jié)承受的壓力</h3><h3><ul><li>水平面行走時承受體重1.3倍的力<br></li><li>腿伸直抬高時承受體重2.6倍的力<br></li><li>上樓梯時體重3.3倍的力<br></li><li>膝深度彎曲時體重7.8倍的力<br></li></ul></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3>下圖顯示了股四頭肌收縮、蹲位深度與髕股關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力之間的關(guān)系</h3><h3>圖A：保持微蹲需要股四頭肌通過股四頭肌肌腱（QT）和髕韌帶（PL）傳輸一個力。</h3><h3>圖B：深蹲需要股四頭肌更大的力，因為此時膝關(guān)節(jié)的外部扭矩較大。另外膝關(guān)節(jié)較大的彎曲減少了QT和PT之間的股角度，從而在股骨和髕骨之間產(chǎn)生了較大的關(guān)節(jié)力。</h3>