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中心醫(yī)院康復(fù)——偏癱患者的良肢位擺放

中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師 張丹

<h3><b style=""><font color="#010101">良肢位定義</font></b></h3><h3><font color="#010101">良肢位是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種體位或姿勢,是從治療護(hù)理的角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性體位。</font></h3><h3><b><font color="#010101">良肢位擺放的概念</font></b></h3><h3><font color="#010101">良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。顧名思義,它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。</font></h3> <h3><b style=""><font color="#010101">良肢位擺放的重要性</font></b></h3><h3><font color="#010101">1、早期腦卒中患者大部分時(shí)間都是在床上渡過的,因此采取正確的體位非常重要。早期良肢位擺放可為后期康復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ),有些患者可從軟癱期跨過痙攣期直接到恢復(fù)期,甚至能出現(xiàn)早期分離運(yùn)動(dòng),不同程度地降低患者致殘率,為家庭和社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。</font></h3><h3><font color="#010101">2、良肢位擺放是對中風(fēng)患者早期最基礎(chǔ)的治療,對抑制痙攣模式(上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣)、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、預(yù)防廢用性肌萎縮、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、預(yù)防足內(nèi)翻、預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎、預(yù)防泌尿系感染、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用。</font></h3> <h3><b><font color="#010101">康復(fù)的時(shí)機(jī)</font></b></h3><h3><font color="#010101">患者生命體征穩(wěn)定,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和48小時(shí)內(nèi)無加重,即可介入康復(fù)護(hù)理,良肢位的擺放應(yīng)貫穿疾病康復(fù)的全過程。軟癱期的良肢位擺放是早期抗痙攣治重要措施之一。</font></h3> <h3><b><font color="#010101">患側(cè)臥位</font></b></h3> <h3>患側(cè)臥位的優(yōu)點(diǎn)</h3><h3><font color="#010101">1增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入,并使整個(gè)患側(cè)被拉長,從而減少和控制痙攣的發(fā)生;</font></h3><h3>2不影響健側(cè)手的正常使用。因此是所有體位中最重要的體位?!锸亲罴洋w位<br></h3> <h3><b><font color="#010101">健側(cè)臥位</font></b></h3> <h3><b><font color="#010101">仰臥位</font></b></h3> <h3>仰臥位的缺點(diǎn)</h3><h3>1.發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)大為增加。2異常反射活動(dòng)最強(qiáng)。3伸肌痙攣加重,尤以下肢和肩鉀骨為甚。因此,只作為體位更換的一個(gè)過渡性臥位?!镒畈贿m宜的體位</h3> <h3><b><font color="#010101">床上坐位與輪椅位</font></b></h3> <h3><b>良肢位擺放總結(jié)</b></h3><h3><font color="#010101">(一)仰臥位:易引起壓瘡及增強(qiáng)異常反射活動(dòng),最不宜取,是過度性的臥位。(二)患側(cè)臥位:可增加對患肢的知覺刺激輸入,并使整個(gè)患側(cè)被拉長,從而減少痙攣、廢用綜合征及患側(cè)忽略癥的發(fā)生,是最佳臥位。(三)健側(cè)臥位:僅次于患側(cè)臥位。(四)坐位</font><br></h3> <h3><b><font color="#010101">兩小時(shí)應(yīng)變換一次體位</font></b></h3> <h3>康復(fù)科的診療范圍主要包括:</h3><h3>1.內(nèi)科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療</h3><h3>2.各類的癱瘓:腦卒中(腦出血,腦梗塞等)腦外傷、小兒腦癱、脊髓損傷等導(dǎo)致的肢體、言語、二便功能障礙</h3><h3>3.神經(jīng)疾患:面神經(jīng)炎、臂叢、橈、尺、正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)腓總腓神經(jīng)引起的周圍神經(jīng)損傷、帶狀皰疹后神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛</h3><h3>4.骨關(guān)節(jié)疾患:風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種類型頸椎病、胸背痛、胸腰骶椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等</h3><h3>5.慢性疼痛:運(yùn)動(dòng)或其他原因引起的神經(jīng)肌肉和軟組織損傷性疾患</h3><h3>6.針灸、亞健康治療:繼承祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療技術(shù),全面開展推拿、針灸、艾灸、中藥熏蒸治療各類疾病同時(shí)也開展三氧自體血回輸療法,富血小板血漿治療。</h3><h3><br></h3> <h3>咨詢電話</h3><h3>主任 張永 13937843204</h3><h3>護(hù)士長 徐芳芳 15890988887</h3><h3>康復(fù)醫(yī)生 顧翠華 15093602886</h3><h3> 張丹 18864123907</h3><h3> 金貝貝 18739968582</h3><h3>疼痛醫(yī)生 楊文通 15838002728</h3><h3> 馬紅春 13781169418</h3><h3> 蔡成清 15993389665 </h3><h3> 王楊 15993397038</h3>

良肢位

擺放

體位

側(cè)臥位

康復(fù)

痙攣

臥位

患側(cè)

治療

預(yù)防