<h3>博學(xué)卓越 厚德篤行</h3> <h3>故學(xué)者，必須博及醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！為此，今天我們車主任、侯主任、呂主任就帶領(lǐng)我們科一行醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一個(gè)典型病例《多發(fā)傷》患者的學(xué)習(xí)，提高個(gè)人能力，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)我們這一位多發(fā)傷患者的治療與護(hù)理展開討論。</h3> <h3>主管醫(yī)生詳細(xì)講述病情，患者因“外上致做胸部疼痛2小時(shí)”造成左胸背部疼痛，伴骨擦感，及進(jìn)行性呼吸困難，咳血色痰，于2019-06-05 08:34收入我科（骨科），CT提示：左第2-11肋骨骨折、左側(cè)氣胸（壓縮30%）、雙下肺創(chuàng)傷性濕肺、T2、T4椎體骨折，急診收入我科（骨科）進(jìn)一步對(duì)癥治療。</h3> <h3>主管醫(yī)生對(duì)此典型病例（患者多發(fā)傷）作詳細(xì)講述后，即請(qǐng)我們科車主任立即進(jìn)行患者會(huì)診查看，查看完后并組織展開討論，結(jié)合病情作重要分析與指示，因這位患者入院前2小時(shí)是因?yàn)轵T摩托車不慎與小汽車發(fā)生碰撞，碰撞傷可能造成的損傷部位，頭部、頸部、胸部、腹部、髖部、下肢，各類損傷的陽(yáng)性體征，判斷損傷的程度以及出血情況。后再進(jìn)一步考慮病情的發(fā)展，避免引起致命性的休克，結(jié)合相對(duì)復(fù)雜的病情后馬上提出需邀請(qǐng)普外科進(jìn)行會(huì)診，在科室間齊心協(xié)力，通力協(xié)作下，并于15:30在侯主任會(huì)診指示下，建議行左側(cè)胸膜腔閉式引流術(shù)，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。當(dāng)24號(hào)套管裝上套管針穿破胸膜，置入引流管約6.8cm，連接水封瓶見大量氣泡溢出，用7號(hào)絲線縫合固定引流管，術(shù)中出血少，生命體征平穩(wěn)，水封瓶水柱波動(dòng)良好。就這樣，通過最正確的判斷及精準(zhǔn)的檢查和科內(nèi)共同應(yīng)對(duì)下，使得患者在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了最高效的治療效果。</h3> <h3>于昨天早上，，我們的車主任、侯主任、呂主任一同帶領(lǐng)下，我們一行醫(yī)護(hù)共同進(jìn)行床邊檢查患者，在主管醫(yī)生簡(jiǎn)述患者當(dāng)前具體情況后，車主任、侯主任、呂主任三位主任展開對(duì)此患者進(jìn)行體查，并作病情觀察的講述與概括，車主任既把這一位多發(fā)傷的患者從治療至護(hù)理都為我們作了一一的分析與重要的指示及啟發(fā)。</h3> <h3>在我們一行醫(yī)護(hù)人員中，每一位醫(yī)護(hù)都非常的認(rèn)真傾聽著，在我們車主任和侯主任還有呂主任重要的分析下，使得我們每一位在的醫(yī)護(hù)人員都得到重要的啟示與啟發(fā)，對(duì)患者的病情更深入的掌握，并開拓了視野，掌握的更加的全面。</h3><div><h3><br></h3><h3><br></h3></div><h3></h3> <h3>古云有言：師者，所以傳道受業(yè)解惑也。聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻，相互學(xué)習(xí)，博采眾方，謙虛好學(xué)，方能成就自我。</h3> <h3>病人把最寶貴的生命交給了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員在工作中稍一粗心大意，就可能危及生命，所以我們不能有半點(diǎn)馬虎和輕率。</h3> <h3>責(zé)任護(hù)士對(duì)目前病人存在的護(hù)理問題提出相應(yīng)的護(hù)理措施。</h3> <h3>為了解除患者的疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物的使用。緩解患者的氣體交換受損問題按需要有效的固定胸帶，密切的觀察患者的呼吸形態(tài)及血氧飽和度，操作輕柔，合理應(yīng)用抗生素控制炎癥。</h3> <h3>護(hù)士長(zhǎng)指示：各類管道妥善固定，保持通暢。作好軸線翻身扣背，避免感染。壓瘡、血栓的預(yù)防，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求量一系列護(hù)理問題。</h3> <h3>醫(yī)之為道，非精不能其理，非博不能致其約。任何事情要想做到極致，必須對(duì)其理解透徹，學(xué)精才能做精，要將每一個(gè)診療過程做成精品。今天，在我們車主任、侯主任、呂主任、王護(hù)長(zhǎng)的帶領(lǐng)查房下，使得我們一行醫(yī)護(hù)人員都受益匪淺。通過這次的醫(yī)護(hù)查房，讓醫(yī)護(hù)之間的溝通銜接有了一個(gè)明確的認(rèn)知，讓護(hù)理組能夠更好的了解病情，明確護(hù)理的難點(diǎn)與重點(diǎn)，更好的為病人服務(wù)；使醫(yī)療組能夠更細(xì)致的了解護(hù)理上存在的問題，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的溝通，面對(duì)問題不再被動(dòng)，而是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，通過溝通更高效為病人解決問題。</h3> <h3>通過這一次的醫(yī)護(hù)查房，使得我們大家在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，完善自身。醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域沒有邊際，我們唯有不斷的學(xué)習(xí)創(chuàng)新，才能讓我們的未來有無限的可能。</h3> <h3>現(xiàn)這位患者生命體征平穩(wěn)，呼吸良好，咳嗽也漸有力，留置胸腔閉式引流管引流通暢，引出淡紅色液體，水封瓶?jī)?nèi)可見水柱波動(dòng)，在我們車主任的指導(dǎo)下，考慮患者為多發(fā)傷，在我們護(hù)理上并給予患者舒適的功能體位，并制定了相關(guān)對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。接下來，我們醫(yī)護(hù)間會(huì)繼續(xù)達(dá)成共同的溝通，使得患者能享受更好的治療模式及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，并祝愿我們這位患者早日康復(fù)！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">通過昨天有意義的一次醫(yī)護(hù)查房[微笑]通過此次查房，大大加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的有效交流和溝通，讓護(hù)理充分了解到醫(yī)生治療的側(cè)重點(diǎn)，也讓醫(yī)生充分了解到護(hù)理的觀察與反饋，使今后醫(yī)護(hù)之間更加默契配合，使患者的治療與護(hù)理更加完善與高效。并加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R(shí)，并且能在以后的工作中更能有效的指導(dǎo)病人的康復(fù)，進(jìn)一步的提高了護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。</h3>